子宫颈炎

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TUhjnbcbe - 2021/2/18 3:13:00

年护士资格考试每日一练

1.患儿,女,足月儿,出生后1分钟评估患儿情况,躯干皮肤色红,四肢发紫,心率次/分,哭声响亮,肌张力好,呼吸45次/分,该患儿最终Apgar评分是:

A.6分B.7分

C.8分D.9分

E.10分

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1.D。解析:Apgar评分标准:

①皮肤:全身红色为2分,仅四肢青紫色1分,全身青紫0分。

②心率:大于次/分钟为2分,小于次/分钟为1分,听不到心音为0分。

③呼吸:呼吸规律为2分,呼吸节律不齐(如浅而不规则或急促费力)为1分,没有呼吸为0分。

④肌张力:肌张力正常为2分,肌张力异常亢进或低下为1分,肌张力松弛为0分。

⑤反射:弹足底或其他刺激大声啼哭为2分,低声抽泣或皱眉为1分,毫无反应为0分。

该患儿仅“四肢发紫”扣1分,其余四项均2分,故总分9分,选D项。

2.某胎龄38周的新生儿,因围生期窒息出现嗜睡,肌张力低下,拥抱,吸吮反射减弱,诊断为新生儿缺血缺氧性脑病,进行亚低温(头部降温)治疗,此时,护士应持续监测的是:

A.头罩温度B.暖箱温度

C.腋下温度D.肛门温度

E.环境温度

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2.D。解析:亚低温治疗的同时必须注意保暖,同时要保证亚低温的温度要求,患儿给予持续的肛温测试,以了解患儿体温波动情况,维持体温在35.5℃左右。

3.新生儿出现生理性*疸主要是因为:

A.新生儿胆道狭窄B.新生儿胆汁黏稠

C.新生儿胆囊较小D.生后过多的红细胞破坏

E.肝脏形成胆红素能力强

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3.D。解析:新生儿出现生理性*疸的原因包括:①胆红素生成相对较多,因为生后有大量的红细胞破坏,生成胆红素;②肝功能不成熟,对胆红素的摄取、结合和排泄能力差;③肠壁吸收胆红素(肠肝循环)增加。与新生儿胆道、胆汁特点没有关系,因此选D。

4.新生儿出生体重g,身长50cm,面色红润,哭声响亮,一般情况好,现母乳喂养,该新生儿开乳时间是:

A.出生后即可喂母乳B.出生后l小时喂母乳

C.出生后10小时喂母乳D.出生后6小时喂母乳

E.出生后8小时喂母乳

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4.A。解析:该新生儿属于足月儿,无任何不适情况,应立即母乳喂养。

5.患儿女,足月新生儿。出生后10天,吃奶差,精神欠佳。脐部出现红肿,渗液,最可能的诊断是:

A.新生儿感染B.新生儿脐炎

C.新生儿湿疹D.新生儿破伤风

E.新生儿败血症

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5.B。解析:新生儿脐炎:轻者脐轮与脐部周围皮肤轻度发红;可有少量浆液。重者脐部及脐周皮肤明显红肿发硬,脓性分泌物多带有臭味;可向周围皮肤或组织扩散引起腹壁蜂窝织炎、腹膜炎、败血症等疾病。轻症者除脐部有异常外,体温及食欲均正常,重症者则有发热、吃奶少等非特异性表现。

6.患儿,女,足月儿。因脐带绕颈,出生后1min的Apgar评分为1分,5min为2分,经窒息复苏后,目前患儿仍嗜睡、反应差、呕吐。此时对患儿不恰当的护理是:

A.头罩吸氧B.监测生命体征

C.立即开奶D.配合亚低温治疗

E.注意保暖

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6.C。解析:该患儿目前呕吐,不可早开奶,容易发生呛咳甚至再次窒息。

7.患儿,女,足月剖宫产,生后20小时出现*疸,进行性加重,精神反应差,拒乳,次日出现嗜睡,尖叫,抽搐,该患儿可能诊断是:

A.新生儿颅内出血B.新生儿缺血缺氧性脑病

C.新生儿胆红素脑病D.新生儿化脓性脑膜炎

E.新生儿破伤风

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7.C。解析:胆红素脑病表现为患儿精神差,食欲不振,拒乳,肌张力减退,甚至出现尖叫、凝视、抽搐等一系列表现。

8.早产儿,胎龄35周,目前体重2g,护士应将室温保持在:

A.18℃~20℃B.21℃~23℃

C.24℃~26℃D.27℃~28℃

E.29℃~30℃

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8.C。解析:早产儿一般根据其体重、成熟度及病情,给予不同的保暖措施。一般体重大于g在箱外保暖者,应加强保暖,维持室温在24℃~26℃。体重小于g者,应尽早置婴儿暖箱保暖。

9.早产儿,出生后4天。吮乳差、哭声低、体温35℃,呼吸浅表。下肢、臀部皮肤发硬,呈紫红色。此表现符合:

A.新生儿败血症B.新生儿寒冷损伤综合征

C.新生儿缺血缺氧性脑病D.新生儿呼吸窘迫综合征

E.新生儿低血糖

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9.B。解析:患儿吮乳差、哭声低、体温35℃,呼吸浅表,下肢、臀部皮肤发硬,符合新生儿寒冷损伤综合征的临床表现。

10.胎龄39周出生的男婴,出生时体重g,身长50cm,皮肤红润,胎毛少,足底纹遍及整个足底。该新生儿属于下列哪种情况:

A.足月小样儿B.足月儿

C.早产儿D.巨大儿

E.低出生体重儿

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10.B。解析:37周≤胎龄42周,g≤出生体重≤g为正常足月儿;A项为37周≤胎龄42周,体重g;C项为胎龄37周;D项为体重g;E项为体重g。引流时间的选择通常在餐前,每日2~3次,每次持续5~15分钟(30分钟),持续时间过长患者难以耐受;为加强引流效果,引流前可进行雾化吸入,以稀释痰液,指导患者深呼吸,使痰液松动,并在引流的同时辅以胸部叩击等措施。综上所述,本题D选项错误。

年初级护师考试每日一练

1.慢性盆腔炎最主要的病变部位是

A.子宫附件

B.子宫内膜

C.子宫肌层

D.子宫旁结缔组织、输卵管及卵巢

E.盆腔腹膜和阴道黏膜

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1.答案:D。解析:慢性盆腔炎主要病变部位为宫旁结缔组织、输卵管及卵巢。

2.患者女,30岁。急性盆腔炎,观察病情时发现腹痛加剧、寒战、高热、恶心、呕吐、腹部拒按,应考虑

A.感染加重

B.腹腔内出血

C.合并阑尾炎

D.脓肿破裂

E.合并泌尿感染

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2.答案:D。解析:急性盆腔炎患者脓肿破裂,会出现腹痛加剧、寒战、高热、恶心、呕吐、腹部拒按等症状,应及时通知医生。

3.盆腔结核最常见的传染途径是

A.经血液循环播散

B.沿黏膜上行蔓延

C.经淋巴系统蔓延

D.经呼吸道传播

E.经淋巴系统蔓延及上行蔓延

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3.答案:A。解析:结核性盆腔炎传染途径:常继发于身体其他部位结核(如肺结核、肠结核)的结核病灶,生殖器结核是全身结核的一个表现,以血行传播最多见。

4.患者,女性.40岁,性交后阴道出血,重度宫颈糜烂。排除宫颈癌的首选检查是

A.宫颈刮片

B.宫颈活检

C.宫腔镜检查

D.阴道侧壁涂片

E.分段诊断刮宫

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4.答案:A。解析:与宫颈癌鉴别只需做宫颈刮片,确诊宫颈癌需做宫颈活检,与子宫内膜癌鉴别需做分段诊刮。

5.对患有子宫颈炎的患者处理措施正确的是

A.阴道冲洗后将栓剂置于阴道内保证疗效

B.急性期患者可给予物理治疗

C.可行物理治疗,治疗后分泌物减少

D.2个月内禁止性生活,两次月经干净后复查,一般可痊愈

E.嘱患者保持外阴清洁,半年内禁止性生活

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5.答案:D。解析:对患有子宫颈炎的患行物理治疗,治疗后分泌物增多,甚至有多样排液。嘱患者保持外阴清洁,2个月内禁性生活。宫颈管炎患者阴道冲洗后将栓剂宫颈管内保证疗效。急性期患者不宜给予治疗。

6.依据下面哪项指标将宫颈糜烂分为三度

A.根据增生程度

B.根据肥大程度

C.根据宫颈刮片报告

D.根据糜烂面积

E.根据糜烂的颜色

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6.答案:D。解析:根据糜烂面的大小分三度。①轻度:糜烂面小于整个宫颈面积的1/3;②中度:糜烂面积占整个宫颈面积的1/3~2/3;③重度:糜烂面积占整个宫颈面积的2/3以上。

7.物理治疗子宫颈重度糜烂后,正确的健康宣教是

A.术后阴道分泌物减少

B.治疗后2个月内禁盆浴

C.无阴道出血不必复查

D.禁盆浴1周

E.治疗后1周内禁性交

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7.答案:B。解析:物理治疗应在月经干净后3~7天进行,治疗后定期复查至创面痊愈,术后2个月禁盆浴、性生活和阴道冲洗。

8.患者,女性,35岁,主诉白带呈乳白色,量增多。初步诊断为慢性子宫颈炎,治疗前需排除的情况是

A.尿路感染

B.子宫内膜癌

C.真菌性阴道炎

D.早期子宫颈癌

E.淋病

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8.答案:D。解析:治疗慢性宫颈炎多采取物理疗法,治疗前需排除早期宫颈癌。

9.患者女性,32岁。已婚,未育,体检发现宫颈轻度糜烂,防癌涂片正常,针对该病患者最合适的处理是

A.随访观察

B.口服抗生素

C.宫颈锥切术

D.局部药物治疗

E.物理治疗

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9.答案:A。解析:患者未育,宫颈轻度糜烂,此时应随访观察为主。

10.慢性宫颈炎的典型症状是

A.下腹坠胀

B.外阴瘙痒有灼热感

C.凝乳状白

D.泡沫状白带

E.白带增多

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10.答案:E。解析:白带增多为慢性宫颈炎的典型症状。

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