良性肿瘤
良性肿瘤又称瘤，是指某种组织的异常增殖，形成肿块，渐渐增大、膨胀生长，增大后可压迫器官，影响器官的功能。良性肿瘤不会产生肿瘤转移。
恶性肿瘤
恶性肿瘤，又称癌或肉瘤。有些恶性肿瘤成分复杂，或由于习惯沿袭，在肿瘤的名称前加“恶性"二字，如恶性畸胎瘤、恶性淋巴瘤、恶性黑色素瘤等，并且恶性肿瘤并不都是以“癌”来命名的，如骨肉瘤、纤维肉瘤、白血病、何杰金氏淋巴瘤、肾母细胞瘤等都是恶性肿瘤。
1.恶性胂瘤的流行病学特征
全世界每年有约万人死于恶性肿瘤。在我国，肿瘤的发病率和死亡率都呈增加趋势。根据近年的统计资料，我国城市居民死因第一位便是恶性肿瘤，死亡率约例/10万人。
男性人口的癌症死亡率比女性高，分别约为例/10万人和例/10万人。按死亡率排列，我国危害最重的恶性肿瘤依次为胃癌、肝癌、肺癌、食管癌、大肠癌、白血病、恶性淋巴瘤、子宫颈癌、鼻咽癌和乳腺癌等。任何年龄的人都可能患肿瘤，就大多数恶性肿瘤来说，随着年龄的增长，生肿瘤的危险性增大。少年儿童期0-14岁死亡最多的是白血病；青年期15-35岁最多的是肝癌和血病；壮年期35-55岁和老年期55岁以后则以胃、食管、子宫颈、肝和肺等部位的肿瘤为主。
恶性肿瘤的发生和发展
恶性肿瘤以癌为代表，分为癌前期、原位癌及浸润癌三个阶段。癌前期阶段约10年左右恶变为原位癌，原位癌在促癌因素的作用下，历时3巧年发展为浸润癌。
某些病变虽然本身不是恶性肿瘤，但具有发展为恶性肿瘤的潜在可能性。这些病变称为癌前病变
从癌前病变发展为癌可以经过很长时间。上皮组织的癌前病变，有时可以观察到先出现非典型增生，再进一步发展为局限于上皮内的原位癌（CarcinomainSitu，CIS)。
（1）癌前病变。癌前病变疒可以是获得性的或者遗传性的。遗传肿瘤综合征（inheritedcancersyn-drome）患者具有一些染色体和基因异常，使他们比其他人患某些肿瘤的机会大大增加。获得性癌前病变则可能与某些生活习惯、感染性疾病或一些慢性炎性疾病有关。常见的癌前病变有：
①大肠腺瘤，常见可单发或多发。绒毛状腺瘤发生癌变的机会更大。遗传性的家族性腺瘤性息肉病，几乎均会发生癌变。
②慢性子宫颈炎伴子宫颈糜烂，是妇女常见的疾患。子宫颈阴道部被覆鳞状上皮：在慢性子宫颈炎的基础上，鳞状上皮被来自子宫颈管内膜的单层柱状上皮取代，呈粉红色或鲜红色，状似黏膜缺损，称为“子宫颈糜烂"。随后，局部又可被再生的鳞状上皮替代，称为糜烂愈复。上述过程反复进行，少数病例可发展为鳞状细胞癌。
③乳腺纤维囊性病，亦称乳腺囊性增生症，常见于40岁左右的妇女，主要表现为乳腺小叶导管和腺泡上皮细胞增生、导管囊性扩张，伴有导管内乳头状增生者较易发生癌变。
④慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生。这种化生与胃癌的发生有一定关系。慢性幽门螺杆性胃炎可能与胃的黏膜相关淋巴组织源B细胞淋巴瘤有关。⑤溃疡性结肠炎，是一种炎症性肠病。在反复发生溃疡和黏膜增生的基础上可发生结肠腺癌。
⑥皮肤慢性溃疡，特别是小腿的慢性溃疡，由于长期慢性刺獤，鳞状上皮增生，可发生癌变。
⑦黏膜白斑，常发生在口腔、外阴等处黏膜。鳞状上皮过度增生、过度角化可出现异型性。因大体呈白色斑块，故称白斑。长期不愈有可能转变为鳞状细胞癌。
（2）非典型增生。非典型增生，指细胞增生并出现异型性，但还不能诊断为恶性的状况。这个术语主要用于上皮，包括被覆上皮（如鳞状上皮和移行上皮）和腺上皮（如乳腺导管上皮、宫内膜腺上根据异型性大小和累及范围，非典型增生分为轻、中、重三级。
①轻度非典型增生，异型性较小，累及上皮层的下1/3。
②中度非典型增生，异型性中等，累及上皮层的下2/3。
③重度非典型增生，异型性较大，及上皮2/3以上但未达到全层。
轻、中度非典型增生可恢复正常，重度非典型增生较难逆转。
（3）原位癌。原位癌，是指癌细胞只出现在上皮层内，而未破坏基底膜或侵人其下的间质或真组织，更没有发生浸润和远处转移，所以原位癌有时也被称为“浸润前癌"或“0期癌"。原位癌常见于鳞状上皮或移行细胞被覆的部位，如子宫颈、食管、皮肤、膀胱等处，也可见于发生鳞状化生的黏膜表面，如鳞状化的支气管黏膜。乳腺小叶的导管或腺泡发生癌变而未浸润突破基底膜者，分别称为导管内原位癌和小叶原位癌。
原位癌是早期癌，如能及时发现和治疗，可防止其发展为浸润性癌。由于原位癌只有少量细胞局限性癌变，常规检查难以发现，目前临床上发现的癌症绝大多数属于浸润癌，原位癌的病理报告不如浸润癌常见。
所谓癌症的早期发现，最理想的也就是发现原位癌，这时治疗效果极佳。例如：最早期的子宫颈癌是原位癌，病人没有自觉症状，肉眼也看不出癌变，通过子宫颈癌普查，采用宫颈细胞涂片的方法可以发现它，如果及时予以治疗，治愈率可达％。因此，肿瘤防治的一个重要工作就是建立早期发现原位癌的技术方法。
目前，较多使用上皮内瘤变这一定义来描述上皮从非典型增生到原位癌这一连续的过程，将轻度和中度非典型增生分别称为上皮内瘤变Ⅰ级和Ⅱ级，重度非典型增生和原位癌称为上皮内瘤变狙级。例如：子宫颈上皮内瘤变I级、且级和级（CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ)。将重度非典型增生和原位癌统称为上皮内瘤变Ⅲ级，主要是因为重度非典型增生和原位癌二者常常难以截然划分，而且其临床治疗原则也基本一致。
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