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调查背景
全子宫切除术是妇科常见手术之一，因宫颈外通阴道，故全子宫切除术是可污染手术，即二类手术，而术前行阴道清洁是妇科手术前护理的常规操作，目的是防止上行感染，清洁效果关系到手术的顺利进行和手术效果。我院以前常规使用络合碘行阴道冲洗和擦拭，但偶发过敏和不适主诉。苯扎氯铵为广谱杀菌剂，能够作用于革兰阳性菌、革兰阴性菌、真菌、滴虫等，对皮肤无刺激。年3～6月，我们对61例全子宫切除术患者术前应用苯扎氯铵行阴道冲洗，效果满意。现报告如下。
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调查对象与方法
本组全子宫切除术患者例。随机分为观察组61例和对照组59例。观察组首先用0.05%的苯扎氯铵溶液冲洗阴道，之后用海绵块蘸取0.1%的苯扎氯铵消*阴道。对照组用海绵块蘸取0.5%络合碘消*阴道，之后用0.%的络合碘溶液冲洗阴道。
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结果
1.两组患者阴道冲洗前后阴道不适症状比较
两组患者阴道冲洗前均无阴道不适症状。阴道冲洗后，观察组均无阴道不适症状出现;对照组2例出现阴道不适症状，其中1例出现阴道疼痛。
2.两组患者阴道冲洗前后pH值比较
阴道冲洗后，观察组患者阴道pH值为(4.65±0.62)，对照组为(6.51±0.80)。两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。
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讨论
1.疗效分析
目前临床上的阴道冲洗药品较多，络合碘作为一线消*剂在我院长期使用，而苯扎氯铵在美国临床常规使用。本研究旨在探讨苯扎氯铵在我国的临床实用价值，严格入选标准，均选择生育年龄妇女，有良好的可比性。阴道冲洗后，观察组阴拭子细菌培养均为阴性，对照组2例阳性;观察组无任何不良反应，对照组2例发生不良反应;正常阴道pH值为4～5，观察组阴道pH值处于正常范围，对照组有潜在的感染危险。
2.不良反应及患者耐受性
两组均无不良反应发生。患者耐受性方面，观察组患者无不适主诉，对照组2例有不适主诉，且络合碘为碘消*剂，对碘过敏者应禁用。
3.苯扎氯铵的优点
苯扎氯铵作为消*剂被广泛应用，为阳离子表面活性剂类广谱杀菌剂。它通过改变细菌胞浆膜通透性使菌体物质外渗，阻碍其代谢而起到杀灭细菌的作用。对革兰阳性菌作用较强。主要适用于术前皮肤、黏膜、伤口和手术器械消*，无色、无味，对环境污染轻。本研究结果表明，用苯扎氯铵溶液冲洗阴道可以有效清洁阴道，杀灭阴道细菌，是安全、有效、方便、快捷的阴道清洁剂。
——《齐鲁护理杂志》年第17卷第26期
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