说到宫颈癌大家一定都有所耳闻,但感觉距离自己很遥远,然而,现实并不是我们想象的那么乐观。我国宫颈癌发病率已高居世界第二位,发病人群也有年轻化的趋势,究其原因主要在于大家对宫颈癌的认识不足,更不了解宫颈癌早期筛查的重要性。
宫颈癌有妇女的健康杀手之称。
宫颈癌虽然是恶性肿瘤,但其历程漫长,从癌前病变发展到恶性的浸润性宫颈癌,起码有5-10年的潜伏时间。所以,只要规范的体检,90%以上的宫颈癌可被预防,扼杀在“癌前病变”的萌芽状态。
人为什么会得宫颈癌?“元凶”:HPV
人乳头瘤病*,能引起人体皮肤黏膜的鳞状上皮增殖。表现为寻常疣、生殖器疣(尖锐湿疣)等症状。临床上发现人乳头状瘤病*(HPV)是导致宫颈病变和宫颈癌的“元凶”。
怎样才能早发现及时扼杀呢?
唯一的方法就是定期做好筛查。
宫颈癌筛查都有哪些检测方法?
答:
目前宫颈癌筛查主要有:
宫颈细胞学检查(TCT),
高危型人乳头瘤病*(HPV)检查,
宫颈细胞学联合高危型人乳头瘤病*(HPV)检查。
二、预防宫颈癌,到底哪一种检查更靠谱?HPV是检测有无可能导致宫颈病变和宫颈癌的高危病*感染,TCT是检查在致病因素的作用下,宫颈细胞是否发生了异常变化。
1.TCT是对结果的检查TCT采用液基薄层细胞检测系统检测宫颈细胞并进行细胞学分类诊断,它是目前国际上较先进的一种宫颈癌细胞学检查技术,同时还能发现部分癌前病变,微生物感染如霉菌、滴虫、病*、衣原体等。
所以TCT技术是应用于妇女宫颈癌筛查的一项先进的技术。但是单一的细胞学检查还不足以评估女性罹患宫颈癌的风险。
根据现行的筛查方案,宫颈细胞学筛查结果异常的女性需要进行阴道镜检查和宫颈组织学评价。HPV作为宫颈癌筛查中细胞学检查的补充手段,可提高筛查的敏感性和总体有效性。
2.HPV是对病因的检查人乳头状瘤病*(HPV)是导致宫颈病变和宫颈癌的“元凶“。目前上已发现余种HPV,大约有35种类型与生殖道感染息息相关。每5个女性当中就有4个在一生中的某个阶段会感染HPV,目前已知有一百多种不同类型的HPV,其中大部分HPV类型被视为“低危型”,并不会引起宫颈癌。三、TCT联合HPV检测才能提高检出率液基细胞学检查(TCT)以及HPV病*检测都是在宫颈管提取分泌物进行的。世界范围内以细胞学筛查为主,反馈性HPV检测是过去十多年宫颈癌筛查的主流。
美国妇产科医师学会
推荐筛查流程
最新子宫颈癌筛查指南指出,正式开始筛查的年龄是21岁,21岁以下不建议进行筛查,当然不是说21岁以下一定不会患宫颈癌而是年轻妇女罹患宫颈癌非常少见,且担心筛查可能造成,不必要的阴道检查或治疗,权衡利弊之下,专家们推荐,21岁作为宫颈癌筛查开始的节点。
21~29岁
推荐每3年做一次TCT检查(即脱落细胞学检查),美国FDA认为对于25岁以上的女性也可以单独做HPV检查
30~65岁
方案1:
每5年做一次TCT+HPV联合检查;
方案2:
每3年做一次TCT,不建议单独做HPV检查
连续筛查未发现病变者,可考虑在65岁左右停止筛查,但要保证之前的三次TCT检查或者两次联合检查的结果是好的。
2.女性该如何预防宫颈癌呢?做好定期HPV和TCT的体检,提前发生病患及时处理;
加强卫生宣教与卫生咨询,普及防癌知识,凡已婚妇女,特别是未绝经期妇女有月经异常或性交后出血者,应警惕生殖道癌的可能,及时就医;
加强性卫生教育及婚前健康检查与指导,提倡夫妻双方性交前用清水洗涤外生殖器,清除龟头沟内积存的包皮垢。对患有包茎或包皮过长男子,需进行医学处理。
加强社会主义精神文明建设,建立和睦友爱的幸福家庭,排除性生活紊乱因素。
提倡妊娠监护,防止流产、早产、妊娠高血压综合征、妊娠并发症以及难产的发生,严防由于宫颈裂伤、阴道或会阴裂伤等不及时不确切地进行缝合所造成的宫颈陈旧裂伤,防止会阴陈旧裂伤所形成的慢性宫颈炎、宫颈糜烂的危害。
防治宫颈糜烂、息肉、湿性疣和白斑等宫颈炎性疾病。
宫颈癌与单纯疱疹病*2型和HPV等病*感染存在密切关系。
避免营养缺乏。一些抗氧化微量营养元素如β胡萝卜素、维生素A、维生素C、维生素E等可预防宫颈癌的发生。
所以,宫颈癌并非那么可怕,从癌前病变到癌变这中间至少历时十几年,我们要定时进行防癌筛查,积极治疗宫颈炎妇科疾病,积极锻炼身体,提高机体免疫力。
综上所述,TCT联合HPV检测才能提高检出率。
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