红外偏振光治疗慢性宫颈炎例临床观察
作者：张燕婵
使用单位：广东南海市官窑镇计划生育服务所
本文节选自新医学年6月第31卷第6期
一、引言
慢性宫颈炎是妇女常见疾病，临床治疗以物理方法为主。我所自年8月到年2月应用红外光治疗慢性宫颈炎例，疗效满意。报告如下。
二、资料和方法
2.1治疗对象
接受治疗的例慢性宫颈炎患者均为已婚育龄妇女，无泌尿生殖系统感染、传染性疾病、出血性疾病和严重心血管、肝、肾疾病。例患者中宫颈糜烂例（Ⅰ度43例，Ⅱ度58例，Ⅲ度34例）宫颈糜烂伴宫颈纳氏囊肿或宫颈息肉13例；宫颈息肉4例。
2.2治疗方法及随访
治疗时间为月经干净后3日至7日。采用红外光治疗仪，治疗功率15w，照射机头距宫颈0.5cm，垂直按顺时针方向逐点分区照射宫颈糜烂面至局部颜色变为灰白或微*为止；如为宫颈纳氏囊肿则垂直照射纳氏囊肿至其自然爆裂；如为较大的宫颈息肉则摘除息肉后再行照射。术毕在宫颈照射局部涂上甲紫。术后给予抗生素治疗3日。术后1个月内禁止性交和坐浴。术后阴道出血量如多于月经量，即予复查；术后50日进行常规复查，并记录疗效。
2.3疗效判断标
按宫颈糜烂修复情况分为：
①治愈：宫颈糜烂面完全修复，宫颈光滑,无自觉症状；
②好转：宫颈糜烂面缩小1/3以上,自觉症状减轻；
③无效：宫颈糜烂面无缩小,自觉症状无减轻。
三、结果
3.1治疗效果
例患者治疗后例如期回本所复查，4例失访。例中1次治疗痊愈率85.8％（/），好转率14.2％，总有效率%。其中Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度宫颈糜烂1次治愈率分别为97.6％、85.7％和67.6％，好转率分别为2.4％，14.3％和32.4％。宫颈糜烂伴宫颈息肉或纳氏囊肿患者中仅1例需治疗2次；4例宫颈息肉患者均1次治疗痊愈。
3.2不良反应
例中，术时下腹轻微疼痛31例（20.4％），局部灼热感26例（17.1％），下肢不适或创面出血4例（2.6％）。除1例宫颈糜烂伴宫颈息肉患者在宫颈息肉摘除后需用纱布压迫局部止血外，其余均不需特殊处理。例术后复查患者中1例阴道排液量多于月经量，但不需特殊处理。
四、讨论
红外光治疗的作用机制是利用组织吸收红外光后产生光热效应，使局部病变组织的蛋白质发生凝固、变性、坏死、脱落等一系列变化，随后组织发生修复，新生鳞状上皮细胞逐渐覆盖创面而达到治愈慢性宫颈炎的目的。慢性宫颈炎经红外光治疗痊愈后宫颈表面无疤痕形成，治疗探头不接触宫颈表面，带有尾丝宫内节育器的患者接受本法治疗不受影响，且治疗时间短，疗效肯定，患者易于接受。此外，红外光治疗仪轻便、易于携带，适合在基层单位对宫颈疾患的患者进行普治。
红外光治疗仪不仅治疗慢性宫颈炎疗效满意，而且据我们观察对外阴白斑、外阴炎症、外阴伤口疼痛也有一定治疗效果。本所用红外光治疗外阴白斑1例，患者在连续治疗10次后痊愈；2例产后数月会阴伤口仍疼痛和3例外阴炎症伴瘙痒患者，经红外光治疗后痊愈，其中1例外阴瘙痒21年，近几年瘙痒加剧难忍，伴外阴皮肤增厚隆起形成皱襞，经红外光每日1次照射，每次15分钟，治疗3日后外阴瘙痒症状缓解，治疗10日后症状消失，术后4个月复查外阴皮肤恢复正常。
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