子宫颈炎

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TUhjnbcbe - 2021/7/23 21:34:00
定义子宫内膜炎是各种原因引起的子宫内膜结构发生炎性改变,细菌可沿阴道,宫颈上行或沿输卵管下行以及经淋巴系统到达子宫内膜。通常宫腔有良好的引流条件及周期性内膜剥脱,使炎症极少有机会长期停留于子宫内膜。但如急性期炎症治疗不彻底,或经常存在感染源,则炎症可反复发作,严重者可影响子宫肌层,成为子宫肌炎。子宫内膜炎可分为急性子宫内膜炎和慢性子宫内膜炎。慢性子宫内膜炎常与慢性宫颈炎、慢性输卵管炎同时存在,是导致流产的最常见原因。病因

1、妊娠和分娩

产褥感染和感染性流产是急性子宫内膜炎的常见原因。分娩后宫腔内残留少量胎膜或胎盘,或胎盘附着部位的子宫复旧不全,可引起慢性子宫内膜炎。

2、宫腔手术和放置宫内避孕器

宫腔内手术操作尤其是非正规人工流产,可导致细菌入侵发生感染。宫内避孕器的长期刺激可引起慢性子宫内膜炎。

3、不注意个人卫生

经期性交及与患有性病的异性性交,也易发生此病。

4、子宫腔内病变

子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤或子宫内膜癌坏死可引起子宫内膜感染。

5、其他妇科炎症

宫颈炎、阴道炎的上行感染;输卵管卵巢炎症的下行蔓延,均可导致子宫内膜炎的发生。

6、雌激素水平低下

更年期或绝经期后,体内雌激素水平下降,阴道内酸度下降及宫颈黏液栓减少,人体的生理屏障功能减弱,细菌易于侵入。

临床表现

1、慢性子宫内膜炎

(1)盆腔区域疼痛

在月经间歇期间出现下腹部坠胀痛及腰骶部酸痛。部分患者可无任何自觉症状。

(2)白带增多

因内膜腺体分泌增加所致。一般为稀薄水样,淡*色,有时为血性白带。老年性子宫内膜炎呈脓性白带,并常含少量血液。当子宫积脓时分泌物呈脓性伴臭味。

(3)月经过多

经期规则而经血量倍增,流血期显著延长。不规则出血较少见。

(4)痛经

多见于未产妇女,但严重痛经者少见,可能由于内膜过度增厚,阻碍组织正常蜕变坏死,刺激子宫过度痉挛性收缩所致。

2、急性子宫内膜炎

轻度发热,下腹痛,白带增多,有时为血性,如为厌氧菌感染可有恶臭。

分娩或流产后发生的急性子宫内膜炎症状较重,其他原因引起的子宫内膜炎多属轻型。

如何诊断

如果想确诊子宫内膜炎,需要根据个人的临床症状,然后通过B超做出准确的判断。

如果出现有肚子疼痛下坠或者是有压痛,反跳痛,腰酸腰痛,白带增多,有异味这一类的情况,在做B超检查的时候显示有低密度阴影或者宫腔内有强回声这一类现象,这说明是有子宫内膜炎症。

如果想做出准确的判断,最好是通过做宫腔镜的检查,做宫腔镜能够准确的看到宫腔内的具体情况,能够见到子宫内膜充血,水肿的现象,然后再取出病理组织,做活检确定病情。

如果确定有子宫内膜炎症感染,需要用抗生素进行治疗。一般常选择抗厌氧菌的药物进行治疗,能够取得良好的效果。

如何预防

1、育龄期的女性朋友要做到定时体检,这样能及时发现并进行诊治。

2、积极治疗其他相关妇科病,如阴道炎等,避免病菌进行传播感染引起子宫内膜炎。

3、保持健康性生活,能减少传染源,保持固定的性伴侣,性生活过程中要戴安全套,性生活之后要注意阴道的清洁。

4、注意个人卫生习惯,尤其是生殖道需要保持清洁干爽,但不能过度清洗,造成阴道菌群失衡。

5、妇科手术要做好术前准备,注意术中无菌操作,医院。

6、减少宫腔手术次数:如人工流产、刮宫、反复上环取环。

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