健康是一辈子的事！
裴永清先生在弘医书苑开讲张仲景的《伤寒论》，对于专业的中医工作者们是非常实用生动的教材，那对我们普通听众，我们该如何受益呢？在这里呢，我非常想把裴先生对中医的独到见解分享给大家。
裴先生在讲每一个方子时候，都会结合自己亲身诊治的医案，每一个案例都是鲜活的《伤寒论》等一系列中医经典在他实际诊疗过程中的活学活用。裴老先生多次强调做一个好中医一定要活学活用，中医是分套路分变化的，无论经方，一定要加减变化，照本宣科读死书的中医，不是个好中医，裴先生在中医界已是非常出名的看病有效的名医，尽管如此，他仍然十分地谦虚严谨，既使他治愈的病例，他也是有一说一，没有弄明白的他会实事求的如实告之，从不夸大其辞。
在裴永清讲伤寒论的讲座中，他讲到不少自己经历的临床案例，其中不乏有歪打正着的治愈案例，这些病例既体现了裴老看病不拘泥于陈规敢于突破自己，活学活用，又时刻体现他对中医经典的博学强记，他对自己严格要求，不随便妄下结论。
裴先生讲到有一种在《金匮要略》中有所记载的一种病叫做“奔豚症”，这是个从名字听起来非常奇怪的病症，《金匮要略·奔豚气病脉证治》描述这个病症“奔豚病，从小腹起，上冲咽喉，发作欲死，复还止，皆从惊恐得之。”病人病症发作起来“脐下悸，欲做奔豚”，这究竟是个怎样的病症？裴老用简单的语言一下子让我们对这种病症发作起来时的症状有了形象的感受，“豚，就是猪，象猪一样来回奔走！”小腹处就像有一只小猪一样来回蹿动，可见这样的病症患者多么痛苦。
裴老讲述了他遇到的一个疑似有“奔豚病”症状的病例：
多年前，一位40多岁的中年女患者前来就医，这位女患者给裴老的印象是非常削瘦，她向大夫描述她的病症，总是感肚脐下突突地如心跳般不止，令她心慌异常，裴先生将手照患者所说的部位按上去，果然如脉博跳动一样跳动不止，从医经验丰富的他意识到，很显然这是腹主动脉的正常跳动，按理说是正常的现象啊！但患者一句反问却把裴老给问住了，“那你腹主动脉哪里怎么不跳呢？”裴老先生觉得反问的有道理，是啊，健康正常的人这里都摸不出跳动啊！
这样的症状让裴老先生想到了张仲景《伤寒论》中对“奔豚症”治疗的记述“发汗后，脐下悸，欲作奔豚，苓桂枣甘汤”，他根据张仲景所说的“以药测症”的方法，给这位病人施治，运用了《伤寒论》中的名方苓桂枣甘汤，果然不久以后，这位病人的症状逐渐减弱消失了。后来，裴老又遇到几个这样的病人，都用这个方法治好了，而敢于大胆运用这个方子也得益于他对《金匮要略》和张仲景的《伤寒论》的熟读和贯通，裴老感叹中医的神奇，他说中医的神奇他也无法解释，一方面这也印证了他对病情的正确判断，根据自己的经验和中医典籍活学活用敢于施治，另一方面他也总结自己的不足，中医治病救人一定要求知甚解。
他对这样歪打正着的病例，也希望能做出真实的病案结论，但他却留下了些许遗憾，在他诊断这个病症的过程中，他发现一个共同的现象，这样的病人普遍都非常消瘦，按理说这样的情况那身体里一定有水气，裴老由此联想到他读过的《金匮要略》中“假伶瘦人脐下有悸，吐涎沫而癫眩者，其水也”，大意是说假如一个人很消瘦并且下腹部博动不宁，必定是水气病人。因为吃进东西不消化，人就消瘦，腹部脉动就突现出来了。
裴老告诫大家，看病一定要先看舌象，舌象是最准确的反映身体真实状况的。按照他现在的诊治经验，象这样的病人，他一定是要查看他们的舌象的，如果舌头看上去是水滑苔，舌头看上去水淋淋的水液过多，那更能准确地判断患者应该是水气病症，他也能自信满满地总结下来这样的病案实例，但在当时也许是经验不足，忘记了看病人的舌苔，没有留下对病人舌象的诊断记录，虽然根据判断，他相信这些患者应该以水气症为主，但因为缺少了患者舌象的描述，他不能做出肯定的结论，这令裴老感到遗憾。裴老在讲这个病例时，不是炫耀自己医术有多高明，而是一再强调当时没有看舌象的这一疏漏，所留下的疑问，对这样的病例他划上的是一个问号，而不是句号，有待大家探讨。他认为中医的结论应该是严谨的，既使他恰巧治好了病人，但没有留下足够的证据，那他也不敢给出百分之百的结论。
讲到这里，裴老为喜爱中医的朋友推荐了四部必读的中医经典《金匮要略》、《伤寒论》、《神农本草经》还有《*帝内经》。他再次提到做中医一定要知识扎实，要多读书，读经典，学以贯通，治病才能有根有据，中医药的出处不容有误，不可穿凿附会。裴先生曾看到一个著名中医刊物上竟然刊登了一篇很不严谨的文章，这篇文章大意是明朝朱元璋命名了白头翁这味中药，这个关于中草药来历的故事非常不严谨，让裴先生非常气愤，因为白头翁这味中草药早在《神农本草经》就有记述，历史可追溯至秦汉时期，可作为一家知名的中医业内刊物却犯这样的低级错误，会误导很多人，让中医走上歧途。
对于从事中医工作已数十载经验丰富的一位医者，裴先生认为严谨是中医的根本，那对于我们普通人而言要辨明其中门道那更是要花一番心思的，我们能够分清生活中常见的一味药食同源的中药已很不容易。比如：生姜，这是我们都很熟悉的食材，那你又知道干姜么？它们俩到底什么关系？有什么区别？对于我们普通想学习中医运用中医的朋友，不妨就从这味我们身边的不起眼的中药认识做起！
在我们的生活当中，有人会出现腹胀胃肠道胀气、大便不干的现象，治疗这种病症选择厚朴生姜甘参汤，裴老称为“厚姜半干参汤”，《伤寒论》中这样写道，“发汗后，腹胀满者，厚朴生姜半夏甘草人参汤主之。”在这一药方中裴老先生特意讲到要用到生姜。这里对我们来说就碰到两个中药名词：生姜与干姜。
姜在作为中药用的时候，一般只分为生姜和干姜两种。生姜和干姜在中药的方剂中很讲究，某些方子只能用干姜，而某些方子则只能用生姜，两者不能混用。一个生一个干，但两个的功效却大不相同。那生姜呢，就是我们平常买来做菜用的新鲜的姜，就是生姜，平日里它是我们炒菜经常用到的一味调料，做为一味中药，有的人对生姜能够驱寒暖胃有一定了解，但更多的用途和为什么有这样的功效就不是很清楚了。生姜具有温胃散寒，善于止呕，具有祛寒邪的功效，所以呢当我们偶染风寒，赶快熬一碗生姜汤喝下去，效果就非常好。平常呢，适当吃生姜还可以养胃，中医里有“早吃三片姜，赛过人参汤的说法”。
而干姜呢，在中药里是指趁鲜切片晒干或低温干燥的姜，也称为“干姜片”，这样同一样食材经过不同处理功效就完全不一样了。那怎样区分它们的功效呢？裴老告诉我们：“干姜是守而不走，生姜则是走而不守”，裴老解释道，干姜具有温补脾阳补虚的功效，所以是守而不走，那在什么时候吃有益呢？干姜有补益人体正气的作用，当人体自身的正气不足时，而并非外邪造成的阳气缺失，那这时候吃干姜是非常适宜的。而生姜呢，则是当人体遇到外邪，例如寒邪侵袭时，生姜能够帮助人体抵御外邪，具有发散的作用，所以是走而不守，这样一说，干姜与生姜的区别是不是一下子简单明了呢。
裴永清教授
北京弘医堂专家、北京中医药大学教授、主任医师、研究生导师，著名中医专家。研究生时代从师著名中医大师刘渡舟教授，深得真传。中医功底深厚、扎实，行医40余年，临床治疗范围广泛，疗效可靠，尤其对西医治疗上较棘手的疑难杂病多有独到的经验。曾荣获国家中医药管理局科技进步二等奖，中央电视台于年邀请做“乙肝的中医治疗”专题全国现场直播，北京电视台曾专题采访和报道，因良好的医术、高尚的医德被赞为“京城名医”。在国家级杂志发表有影响的论文50多篇，著书多部，代表作《裴永清医案医话》（该书是裴老毕生临床经验用方和加减用药之心得，以及临床治病感悟）。另著有《伤寒论临床应用五十论》影响广泛，被编入《伤寒研究丛书》中，并在日本翻译出版。裴永清教授临床擅治心脑血管疾病，在肝病的研究和治疗上有突出的贡献，对慢性支气管炎、冠心病、高血压、过敏性鼻炎、哮喘、心肌炎、慢性胃肠病、肝胆疾病、泌尿系疾病、妇女乳腺病、月经病、盆腔炎、附件炎、宫颈炎、更年期综合征、湿疹、痤疮、丹*、痛风、早中期类风湿以及儿科杂病等疗效突出。
(感谢弘医书苑大力支持）
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?本草大师中医养生?
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