大约90%的宫颈癌死亡发生在低收入或中等收入国家(LMIC)(OncolLett.;20:-)，与高收入国家相比，死亡率过高主要是由于难以获得初级教育预防、筛查和有效治疗和姑息治疗。在年ESMO妇科癌症大会上的两个海报展示提供了从两个不同国家的角度改进筛查的见解。
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在印度农村地区开展的一项为期五年的研究结果表明，使用受过专门培训的护理人员可能是改善偏远医院进行筛查的妇女获得宫颈癌筛查的有效选择。在确定的19个村庄中，有10个愿意参加护理人员培训，以使用醋酸目测(VIA)进行筛查。使用VIA检测呈阳性的女性接受热消融治疗或转诊至主要医疗中心。在医护人员筛查的2,名女性中，据报道有名（18.0%）为VIA阳性。其中，有34个在五年期间出现了假阳性。大多数(;88.5%)使用VIA检测呈阳性的女性接受了热消融治疗。
博茨瓦纳哈博罗内博茨瓦纳大学的PeterVuylsteke博士说：“这些数据当然非常令人鼓舞，并表明中级医疗保健工作者可能有助于增加难以到达地区的筛查机会。”“但是，”他警告说，“测试灵敏度受操作者之间的可变性影响。因此，培训的类型和标准至关重要，必须定期进行培训后跟进，以确保继续正确进行测试。”
如果我们不能及时治疗患者，早期发现癌症几乎没有什么好处，因此资金分配对于LMIC筛查项目的成功至关重要。
第二张海报展示了20多年前实施的巴西联邦宫颈癌筛查计划的成功。年至年间，在塞尔希佩州分析的例宫颈癌住院病例中，首府城市和更广泛州的个人住院治疗每年减少约10%。根据年龄组分析，40-59岁和60岁及以上患者的住院率显着降低。作者认为，减少住院的需要是更好地获得诊断方法和更有效干预的结果。
“这些结果提供了很好的证据，表明如果您进行筛查，您将提高对宫颈癌和早期癌症的检出率，这应该会减少住院和死亡人数，”Vuylsteke评论道。然而，他确实指出，住院不一定是疾病严重程度的敏感指标。“在一些国家，长途跋涉到治疗中心的患者和/或经济拮据的患者即使是进行阴道镜检查等相对常规的手术也会住院，”他说。
Vuylsteke认为，要提高中低收入国家宫颈癌筛查的成功率，需要解决许多关键问题。他说：“筛查必须以系统的方式进行，处于危险中的个人需要医疗保健导航员的指导。例如，艾滋病*与宫颈癌密切相关（LancetGlobHealth.;9:e–e)但我们在我们中心看到的许多HIV患者并没有被当地诊所告知他们可以进行筛查。”增加人群吸收的一种方法是提供自我测试。“自我检测具有双重优势，即为患者提供更大程度的隐私——这对许多女性来说是一个重要因素——并且与传统检测方法相比，需要更少的医护人员，”Vuylsteke说。“缺点是测试本身更昂贵。”资金还包括更广泛的问题。一些国家和地区目前接受外部资助进行筛查，但此类项目的长期安全性并不能得到保证。然后是如何处理筛选程序的结果的问题。“在有效筛查计划的最初几年，宫颈癌的诊断率将大幅增加。如果我们不能及时治疗患者，那么早期发现癌症几乎没有什么好处。为资源(病理学家和卫生保健人员)提供充足的资金，以及有效的治疗方法，对于这些规划在低收入和中等收入国家的成功至关重要。”Vuylsteke总结道。