哪里看白癜风的医院较好 http://www.yunweituan.com/m/一胎儿患颈部淋巴囊肿,西安医院启动先天性畸形围产诊疗应急程序,多学科专家进行联合会诊,实施高难产前产时手术挽救胎儿,最终使母婴获得平安。
9月23日清早,西安交大二附院超声科介入手术室已开始紧张的术前准备。接受手术的是一位31岁的孕妇,妊娠40周。孕妇于妊娠17周时发现胎儿颈部有直径为1.5x1.2x1.2cm的囊性包块,初步诊断为“胎儿颈部淋巴囊肿”。医院,仍无法下定决心是否继续妊娠。最终带着希望,他们慕名来到西安医院。小儿外科专家高亚教授做了详细分析,结合胎儿染色体及其他各项检查,认为可以继续妊娠,给这对准父母坚定了信心。9月14日孕妇入院,各项检查均正常,此时胎儿颈部淋巴囊肿大小约7.1x6.2x3.2cm,比起几个月前已经长大了好几倍!
鉴于孕妇属于高危病例,医院立即启动先天性畸形围产诊疗应急程序,组成由高亚教授任组长的专家团队,召集多学科专家进行联合会诊,制定缜密的处置方案和应急预案,决定为孕妇进行先行超声引导下经子宫胎儿颈部水囊瘤的微创抽吸治疗术,然后立即行剖宫产。
术前,小儿外科李小鹏教授反复探查微创路径,确定穿刺方法。8:00手术正式开始。由于胎儿脐带绕颈一周,且囊腔内有分隔,穿刺难度较大,李小鹏教授和王华主治医师严密配合,经孕妇腹壁、子宫壁,避开脐带,将穿刺针精准地推入颈部淋巴囊肿内。为克服囊腔内分隔干扰,李小鹏教授不断调整穿刺针角度,最终抽得淡黄色清亮液体约46毫升。此时囊腔也明显缩小,且胎儿心率平稳、脐血流指数正常!
团队马上执行手术的第二步——即刻行剖宫产术,同步行产时外科手术,继续穿刺抽吸胎儿颈部淋巴囊肿的囊液。由邬晋芳教授及段钊教授主刀,小儿外科高亚教授、新生儿科王慧萍教授、麻醉科雷晓明教授以及手术室赵丽燕护士长等多学科专家密切配合,于胎儿娩出后继续穿刺抽吸颈部淋巴囊肿囊液约10ml。在切断脐带的那一刻,新生儿发出嘹亮的哭声,监测显示婴儿各项生命指标评分良好,手术顺利,母子平安!
据介绍,这种在胎儿娩出前及娩出早期进行外科干预的方式,可避免部分先天畸形患儿病情进一步加重,对改善患儿预后及降低缺陷儿围生病死率具有重要意义。手术的成功为提高区域内母婴生存率,降低新生儿死亡率和致残率,实现WHO母婴健康目标迈出了重要的一步。
文/图西安报业全媒体记者王超张黎娜