深圳元上六经中医诊所、蔡氏弟子：林崇汉
校对：方雅
（修改）
说明：蔡氏指蔡长福、蔡长顺、蔡长友三兄弟，有伤寒三剑客和经方三杰之尊称。
内容提要
1，病案简介。
2，蔡氏经方治疗肺癌咳嗽的体会。
3，防治肺癌之我见。
声明：本文观点纯属个人在学习和临床实践中的体会，欢迎批评指正！
一，病案资料
（一）第一例肺癌咳嗽病人资料
林姓患者，男，44岁。因一个医院检查发现肺癌并全身多处转移。患者是我同乡，医院找我治疗。第一时间我说病情这么严重建议其找我师父或师叔治疗。患者及其家属十分信任，认为我学的是蔡氏经方六经辨证，与师父治病是同个套路，坚持要我开药。
我为其做详细问诊的过程很不顺利，因为病人一直咳嗽不停。当问及睡眠情况时，患者很有风趣地说：“我也不知道是睡不好还是因为一直咳嗽而没时间睡觉。”可见其肺癌咳嗽的严重程度。
我为其开了方一、方二各七天的中药(详见病历资料照片)。
7月17日开始服药，当天下午仅有大便但不拉稀，嘱方一第二碗药再加15克芒硝，当晚大便四次，其中二次拉稀。
7月18日，排出很多恶臭的宿便之后感觉全身轻松，咳嗽减轻了约一半，有食欲，感觉饿，吃得下。
7月19日，大便两次，咳嗽减少约8成，因咳嗽明显减少，睡眠也恢复正常，食欲再进一步改善，很长时间没感觉鱼肉这么香。
7月20日各症状都在进一步恢复中，今天突然出现右肩背酸胀，嘱其做刮痧，刮痧后恢复正常。
7月21日咳嗽几乎好了。患者说已经恢复至“生病”前状态，闲不住，想出去干活了。
后记：该患者咳嗽明显减轻，能睡觉能吃饭后，其精气神也同样得到意想不到的恢复。由于其一点保健意识都没有，有了一些体力之后就想要去邻乡泡露天温泉，刚好电话询问病情被我及时制止。后来听说他常骑电单车去山上兜风，来深圳复诊时又吹空调冷气，去深圳北站打的时又淋到雨，对一个肺癌全身转移的病人真是雪上加霜！果不其然，回家后又是重感冒，整整三天无尿。我医院治疗，他哪都不去。我远水救不了近火，但还是为他每天远程开药，无尿的第四天终于开始陆续排尿了。由于病情极为严重，于年10月4日就驾鹤西去了。
（二）第二例肺癌咳嗽病人的资料。1116
患医院确诊肺癌，出院时仍然咳嗽咳个不停，经朋友介绍找我看病。我问其为何不治好咳嗽再出院？病人说：医生告诉他，他的咳嗽是肺癌对气管的机械压迫导致的，除非是手术切除肺癌解除对气管的机械压迫。可患者肺癌是接近纵隔而且是已经发生转移，没有手术指征。言下之意，肺癌咳嗽的患者将是带着不停咳嗽待终。
我一直念念不忘师父蔡长福老先生的话：中医不讲癌，蔡氏经方六经辨证是大病小病新病老病男女老幼同样辨同样治，癌症就按感冒治。我为患者详细做好望闻问切，分析收集到的资料发现患者仍有风寒风热夹杂的表证，因而我予以辛温辛凉解表宣肺止咳化痰为主的治疗，以麻杏石甘汤为基本方进行加减，为患者开出十五剂中药。
患者复诊时说得非常生动精彩：服三剂中药后咳嗽减半，服七剂中药后咳嗽完全消失！
追踪该患者目前情况，患者现在自我感觉良好。
二，体会：
（一）肺癌病人的咳嗽是癌肿对气管的机械压迫的观点值得商榷。
西医治疗咳嗽无外乎三步曲：一是消炎，二是止咳，三是化痰。至于肺癌病人的咳嗽是否是肿瘤对气管的机械压迫？抑或肺癌病人是因机械压迫与炎症同时存在？治疗肺癌的咳嗽是否一定要切除肿瘤解除其对气管的压迫？还是……？本人非肺癌专业医生不敢妄评。起码，经我用蔡氏经方思维的中医中药治愈两例其咳嗽是肺癌患者，是否可以认为肺癌病人咳嗽的原因并非完全是肺癌的机械压迫？
（二）我治愈两例肺癌病人的咳嗽的中医思维。
我经过望闻问切四诊收集的信息进行辨证，两例肺癌咳嗽的共同特点均有表证存在，同时存在不同程度的经热腑热及三阴虚证，表证导致肺气不宣而咳嗽。
理法：解表清三阳热及顾护三阴。
方药：麻杏石甘汤+四方加术汤+苇茎汤+理中汤+茵陈五苓散加减。(详见处方相片)
（三）何为表证及表证携带？
师父常说，人人都有表证，时时都有表证，处处都是人造寒冬的夏天更有表证，就是*都有表证。‘‘开*门、洁净腑、去莞陈莝’’的开*门就是发汗解表，表证就是受寒了之后寒气束表。
东汉时期张仲景等医圣就懂得从表证入手对病人进行辨证治病，经历了长达多年，跨越了多少个时代至今，蔡氏继承了张仲景医圣的六经辩证思想，继续从表证入手对病人进行辨证治病同样效如桴鼓，说明古为今用一点都不过时。
表证的表现不一定都是寒，它有寒有热。人们感受寒邪之后从阴化寒从阳化热，然后再千变万化。人为何会犯睏乏力疲劳无精神，大多是表证携带寒气束表，这些人用不到自己身上的阳气，阳气被表证束住舒发不出来，反而阳热在里面烧，耗去了供应生命活动的重要的物质——阴液，表现为阴虚火旺的症状，城门失火殃及池鱼就是生动写照！
何为表证？举个例子：表证如同地表上空有一层厚厚的浓密的乌云，它阻挡了阳光，使阳光射不到大地，地面上的热气湿气无法蒸发散去，而且乌云还时不时下着雨，这些天气会使地面的农作物糜烂失收，这就是典型的表证。人若有表证，其生病的机理及症状就如同长期阴雨天一样。
老天真奇怪，自己下雨自己晒，这是正常天气。一旦是乌云密布的阴雨天，阴雨连绵没阳光，这是病态的天气。人的太阳病就是如此。人一旦带上表证，再时时受寒，就相当于时时在增加“乌云层的厚度和密度”。
为何总要叮咛病人要做好衣食保暖少洗澡？对正常人而言就是强调不要产生乌云层，对病人而言就是强调不要再增厚或加密这层乌云层，对大病重病初愈的病人而言，虽然乌云刚散去，但天气极不稳定，一旦再度受寒，难得的艳阳天顿即又变成乌云密布的大阴天！
蔡氏经方治病，时时强调要辨别表证，治表证就是帮助病人“捅破那浓密的乌云层，当云消雾散之后太阳光就能照射到大地，地面上的热气湿气包括一切邪气都会一扫而光”，对有表证存在的病人进行解表治疗，病人顿感到阳气来复，神清气爽，那种犯睏哈欠瞌睡疲劳乏力赖床无精打采颈椎难受头晕脑胀等症状也跟着一扫而光！
这就是蔡氏经方治疗肺癌咳嗽与其他非六经辨证中医的区别！更是让西医人感到中医中药能治肺癌咳嗽而莫名其妙疑惑不解之处。蔡氏经方六经辨证治疗肺癌咳嗽是如此，治疗其他癌症咳嗽或非癌症咳嗽如新冠肺炎咳嗽亦然。
四，防治肺癌之我见
(一)引子
有不少人咨询治疗某病或某癌的情况，甚至问要多长时间才能治“好”？可能这些人还不理解蔡氏经方六经辨证。在此再科普一下蔡氏经方六经辨证。
(二)六经辨证的由来。
张仲景创设六经辨证，是为了应对多如牛毛的病名。近两千年前病名就多不胜数，更何况现代的病名之多。中医也好西医也好，若针对某个疾病去治疗，那么肯定就会顾此失彼或按下葫芦浮起了瓢，“六经”是纲，纲举目张。若没有从根本上去治疗疾病，当然也就治不好疾病了。当六经功能恢复了协调了，其病或症就能够迎刃而解。六经不调地动山摇，六经协调快活逍遥！
(三)蔡氏对仲景六经辨证的继承及发展。
人体上的六经就是代表六个脏腑或六个体系。六经各自有其功能，六经生病了就会出现各自的不同症状及不同脉象和舌象，医生通过四诊合参了解病人出现的症状之后，通过辨证反推病人哪条经或哪些经病了。当辨证明确了之后，什么经有病仲景已经设置好了方阵叫“经方”，一经之病用一条经方，多条经有病就用多条经方，蔡氏称“合病用合方”。第一个病案，病人有表证同时有腑证，我的处方中在解表的同时予以承气汤泻大便清腑热，这在其他派系的中医中是不可思议的事情，长期以来中医人都是认为有表证同时有腑证的必须先解表，如果同时通里则很有可能引邪入里。蔡氏站在张仲景医圣的肩膀上提出了表里同治，颠覆了上千年来牢不可破的陈旧观点。
现代医学所说的癌变，中医的理解就是无形的邪气聚成了有形，长了有形的结节或包块。人体阴阳失调日久，邪气内生，在邪气转归中，疾病出于阳者可化为无形，得阴邪盛者邪气可凝之成为有形。因此“聚则成形，散则成气”。聚起来就是一个有形的东西，或一个包块，或一个囊肿或一个赘生物都属于这个范畴，散开则气化消散，消于无形，化为乌有。但有的结节盘根紧实，万法难消，这与正气邪气的盛虚和疾病的本质有关。
蔡氏是从真正意义的整体观念上去辨治疾病，所以蔡氏语录中就有“肺癌病根不在肺”的颠覆性观点。蔡氏就是从“肺”外去治疗肺癌并取得意想不到的疗效。西医的靶向及精准医疗是直接针对癌症本身，其他派系中医包括某些大师的“中医肿瘤(癌症)研究所”也大多是用某中药直接瞄准癌症本身，因为病人的六经变化到能产生癌症，治疗上不去调整全身六经功能的平衡协调，即使癌细胞被靶向精准而杀灭(其实也不太可能)，那也是“野火烧不尽，春风吹又生！”
“肺与大肠相表里”。以肺癌为例，蔡氏认为肺癌病人是先病大肠后病肺。大肠腑一旦内热形成将在体内化热化气化*！大肠化热伤肺阴，肺阴虚了才会生肺癌。本文第一例病人长期便秘，常常是四五天乃至一星期才一次大便，更可笑的是病人自认为“身体洁净(不需排大便)”。该例病人长期便秘长期腑热再加上睡觉时要吹电风扇导致其长期表证携带，他44岁就患肺癌而且一经发现就是全身多处远处转移就不难理解了。他就是将平时不正常的症状长期习以为常并且在“温水煮青蛙”的典型代表！目前这样的世人不计其数。因此治疗肺癌必须同时治疗大肠腑热……可现代医学治疗肺癌时对病人的便秘、腹胀那种苦不堪言的症状，医生却视而不见，即使见了也没啥办法！
(四)对肺癌的防治
当懂得了“先伤大肠后伤肺”的道理之后就懂得了预防肺癌了。大肠（阳明腑）受伤前是阳明经阳明表先受伤，阳明受伤前是太阳经受伤，太阳经受伤是因为时时受寒所致，出现寒气束表、长期表证携带。
了解肺癌病理对如何预防疾病不就一目了然了吗？为何要强调衣食保暖？为何要提倡“养阴不如清肠”？为何说“人要不死肠里无屎”、“人要命长常常清肠”？为何要“泻老不泻少”？为何承气汤类(泻大便方药)能治大病能急救？不就一清二楚了吗？
蔡氏经方治疗癌症并非是用药物去直接杀死癌细胞，而是通过辨治病人的六经让其六经恢复其功能并各经能够协调，提高人体的整体机能，让癌细胞在病人体内无“立足之地”而逐渐消亡！最终达到治愈癌症的目标或目的。
目前的西医治癌症是通过手术或精准靶向或化疗或放疗去杀死癌细胞，不少其他中医学派甚至某些大师及其所在的中医药研究所也是用某些中药如白花蛇舌草半边莲半枝莲等等以药寻病的方法去企图杀死或抑制癌细胞的生长。试想，癌症病人的体质既然能生癌，即使能够通过一切手段杀死其癌细胞，但其生癌的体质依然没有改变的话，被杀死或手术切除的癌肿就如同“割韭菜”般割后再生，原位再生叫复发，异位再生称转移，就象野火烧不尽春风吹又生！
蔡氏经方六经辨证治病，并非是病人有什么病就治疗什么病，而是通过全身整体观念合病用合方的治疗使病人的六经恢复功能并相互协调，则病人身体上的疾病及症状就能迎刃而解！蔡氏认为一切的杂症慢性病包括癌症肿瘤都是伤寒过经遗留下来的病，知道病从何来则创造条件让病从何而去。故蔡氏经方治病，是通过辨证后同病异治或异病同治，常常是大病小病新病旧病男女老小同样看同样治，癌症就按感冒治，而且如此治病并非是治标不治本而是标本同治。即使由于病情到了不可逆转的阶段，经过蔡氏经方六经辨证的治疗，使癌瘤能与病人和平相处，能够降低或减少癌症病人因手术、化放疗的不良反应及其副作用也不失为较好的疗效，起码能使临终病人提高生活质量，减轻其痛苦也不失为临终关怀的最佳选择！
(五)广义的“热结旁流”观点为防治肺癌等提供理论支持。
1，狭义的热结旁流依然是指大肠腑热，邪气与燥屎热结之后，屎水从燥屎旁流过出现热痢。
2，师父破天荒开创性地扩大了热结旁流的注解，我称之为广义的热结旁流。
比如一套住房，厨房天天有烧烤，其热气长期使整套屋子闷热难耐，这是厨房的热波及整套屋子，如同人生病了出现阳明经热一样。
再比如，洗手间的下水道堵塞甚至屎水倒灌，不但臭气波及客厅卧室，而且屎水外溢流入客厅卧室，如同人的阳明腑热即大肠热。生活环境如此必将影响人在该环境居住的舒适性；人体内若长期出现经热或腑热始必将生病甚至生重病。
人长期的腑热会直接波及大肠本身和与大肠为邻的器官组织的病变，如消化系统本身的疾病：口臭、口苦、喉咙痛、牙龈出血、口腔溃疡、食道炎、急慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、肠息肉、慢性结肠炎、兰尾炎、痔疮、胃及大小肠的各种肿瘤癌症等；
妇女盆腔各种炎症肿瘤、崩漏、霉菌性阴道炎以及月经失调等妇科病；
男性的前列腺炎(增生及癌变)睾丸炎、精索静脉曲张阴茎炎甚至生殖系统的癌变等。
泌尿科的肾病肾炎肾结石、输尿管炎或结石、膀胱炎尿道炎甚至泌尿系统的癌症肿瘤。
腹膜后的急慢性腰痛或脊柱的各种炎症甚至肿瘤、腹膜癌筹。
由于肺与大肠相表里，长期大肠湿热热极伤阴尤其是伤肺阴，因此会出现肺的各种增生结节及肺癌。
由于长期腑热，火旺阴虚导致血液粘稠影响血液循环最终发生心梗脑梗。长期经热腑热使骨髓造血功能障碍导致各种血液病如血小板减少症白血病等等。
长期的经热腑热导致六经功能失调，如长期的少阳经厥阴经功能障碍可出现各种肝胆疾病甚至肝癌胆管癌等等。
3，师父提出的广义的“热结旁流”的中医临床意义。
广义的热结旁流揭示了很多疾病是因为经热腑热所引起，那么治疗疾病只要辨证发现病人有阳明经热腑热时，予以清经热泻腑热就可以疗愈疾病，即所谓的异病同治。懂得了广义的热结旁流的道理，那么，从预防肺癌的角度来看，平时“预防热结”的形成，将不会生病（肺癌），治疗上，消除“热结”或截断热的“旁流”将能够治病（肺癌）。
（六）感悟：
离开六经去找病，
踏破铁鞋无觅处。
蔡氏经方六经辨，
得来全不费工夫。
六经找病有方向，
六经辨病有依据，
六经用方有导航，
六经治病有奇效。
三分治疗七分养，
避风避寒如避箭。
问医吃药不保健，
违章开车买保险。
蔡氏经方土郎中，
祖国医学掀旋风。
拨乱反正显身手，
长福顺友立新功。
林崇汉
