白癜风网址 https://m-mip.39.net/baidianfeng/mipso_4225818.html通关密卷（四）--专业实务
1．D
新生儿的血细胞比容为43％～61％。
2．D
胆汁由肝细胞生成。成人每日分泌量
O．8～1L在非消化期间，胆汁存于胆囊中；在消
化期间，胆汁则直接由肝脏以及由胆囊大量排至
十二指肠内。胆汁对脂肪的消化和吸收具有重要
作用。胆汁中的胆盐、胆固醇和卵磷脂等可降低
脂肪的表面张力，使脂肪乳化成许多微滴，利于脂
肪的消化；胆盐还可与脂肪酸一酰甘油等结合形
成水溶性复合物，促进脂肪消化产物的吸收；还能
促进脂溶性维生素A、D、E、K的吸收。胆汁中参
与脂肪消化和吸收的主要成分是胆盐。
3．A
肾上腺素是心脏复苏的首选药物，可激
发心肌自主收缩，增加心肌收缩力。
4．D
移情：即感情进入的过程。移情是从他
人的角度感受、理解他人的感情，是分享他人的感
情一而不是表达自我感情，也不是同情、怜悯他人。
5．D
早期浸润癌是指癌细胞突破基底膜，向
固有膜间质内浸润．有固有膜内形成一些不规则
的癌细胞巢或条索，但浸润深度不超过基底膜
下5mm。
6．E
消化性溃疡患者频繁呕吐的溃疡部位主
要发生于十二指肠溃疡或幽门管溃疡。
7．B
计划阶段分4个步骤：①分析现状，找出
存在的质量问题；②分析原因和影响因素；⑧找出
主要的影响；④制定改善质量的措施，提出行动计
划，并预计效果。
8．A
原发性肾病综合征典型的临床表现为：
大量蛋白尿，24小时尿蛋白定量3．5g；低蛋白血
症，血清白蛋白低于30g／L；高脂血症。
9．A
qn是每晚1次．属于长期医嘱。
10．D
妊娠合并心脏病是孕产妇死亡的第二
原因。阴道助产分娩、剖宫产分娩均可减轻心脏
负担，羊水栓塞和产后出血却很凶险，可导致死
亡，但与心脏病无直接关系。
11．B
甲亢患者表现为性情急躁、易激惹、失
眠、双手颤动、疲乏无力、怕热多汗、皮肤潮湿及
眼征。
12．E
普萘洛尔为β受体阻断剂，可减慢心
率，减弱心肌收缩力，减少心输出量，降低心肌耗
氧，主要用于治疗心力衰竭、高血压和快速心律
失常。
13．C
利尿剂的使用应选择早晨或日间为宜，
避免夜间排尿过频而影响患者的休息。
14．C
患者意识障碍,应禁忌漱口，因此可不
备吸水管。
15．B
防治感染是预防急性肾小球肾炎的根
本。减少呼吸道及皮肤感染，对急性扁桃体炎、
猩红热及脓疱患儿应尽早、彻底地用青霉素或其
他敏感抗生素治疗。
16．C
第4～7肋较长且固定。在胸部损伤时
极易折断。
17．C
护理工作的核心是维护患者的利益。
因此病房发生意外情况时，应首先处理患者的病
情，随后逐级报告。
18．B
胸骨角相当于第2肋骨平面。
19．E
置患儿于有利于肺扩张的体位，如半卧
位或抬高床头30°～60°，经常帮助患儿翻身更换
体位或抱起患儿，以利分泌物排出，减轻肺部瘀
血和防止肺不张。
20．A
肝硬化放腹水诱发肝性脑病。氨中*
是肝性脑病的主要发病机制，故在发病开始数日
内为避免血氨继续升高，应禁食蛋白。
21．E
有机磷中*后肺水肿、呼吸抑制，死亡
原因主要是呼吸衰竭。
22．C
急性梗阻性化脓性胆管炎其感染程度
最严重，发病最急，引起休克的可能性也最大。
23．D
子宫内膜分为功能层和基底层，功能层
受卵巢激素的影响，发生周期性改变。
24．A
尿路感染患者，治愈后不主张长期应用
抗菌药物，以免诱发耐药。
25．C
护士在与患者沟通时，应注意沟通内容
的准确性、针对性和通俗性；根据患者的特点．选
择适宜的沟通方式和语言，不应该批评患者。
26．D
患者疝块触痛明显提示发生嵌顿，需要
及时手术解除嵌顿,以防发生疝内容物坏死。因
此，患者需要急诊手术治疗。
27．C
脑震荡无器质性损伤。
28．E
心开窍于舌，肝开窍于目，脾开窍于口，
肺开窍于鼻．肾开窍于耳及二阴。
29．B
使用冰袋30分钟后测量体温，如体温
降至39℃以下，撤下头部冰袋。
30．E
对患有子宫颈炎的患者可行物理治疗．
治疗后分泌物增多．甚至有多量水样排液。嘱患
者保持外阴清洁，2个月内禁止性生活。宫颈管
炎患者阴道冲洗后将栓剂置于宫颈管内保证疗
效。急性期患者不宜给予物理治疗。
31．E
沉默可以表达自己对家属的同情和支
持．给家属提供思考和回忆的时间、诉说和宣泄
的机会，缓解家属过激的情绪和行为。
32．B
臀大肌注射，患者可取侧卧位，上腿伸
直，下腿屈曲；取或俯卧位，足尖相对，足跟分开；
或取坐位，注射侧大腿伸直放松，使臀部肌肉
放松。
33．E
自行混合两种剂型胰岛素时，必须先抽
吸短效胰岛素，再抽吸中效或长效胰岛素。
34．C
根据患者的病史及查体情况，该患者为
慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿急性加重期，
其氧疗的原则是持续低流量吸氧。
35．C
牛奶属无嘌呤食物。
36．E
由于胎盘血液循环中止，肺脏开始气体
交换建立了肺循环，以致肺循环流入左心房血量
增加，左心房压力增高，当超过右心房压力时，卵
圆孔瓣膜发生功能上的闭合，到5～7个月，解剖
上大多闭合。
37．E
护士在执行医嘱时，应熟知各项医疗护
理常规，各种药物的作用、不良反应及使用方法；
仔细核查，确信无误后，应准确及时执行，不可随
意篡改或无故不执行。
38．A
慢性肺源性心脏病患者的护理措施：
①续低流量吸氧，给予1～2L／分氧气吸人。
②有水肿的患者宜限制水、盐摄人；做好皮肤护
理，避免皮肤长时间受压；正确记录24小时出入
液量；按医嘱应用利尿剂，注意观察水肿消长情
况。③改善营养状况：应摄入高蛋白、高维生素、
高热量、易消化食物。④加强锻炼。⑤慎用镇静
剂。⑥禁用麻醉剂。⑦肺心功能失代偿期应卧
床休息。
39．A
①角色期望冲突：患者家属往往因亲人
的病情而承受不同程度的心理压力。因而对医护
人员期望值过高。希望医护人员能妙手回春、药
到病除，要求护士有求必应、随叫随到、操作无懈
可击等。然而，护士工作的繁重、护理人员的紧
缺等临床护理现状难以完全满足患者家属的需
要，加之个别护士的不良态度及工作方式，往往
引发护士与患者家属关系的冲突。②角色责任
模糊：在护理患者的过程中．家属和护士应密切
配合，共同为患者提供心理支持和生活照顾。然
而，部分家属将全部责任包括一切生活照顾推给
护士．自己只扮演旁观者和监督者的角色；个别
护士也将本应自己完成的工作交给家属去做，从
而严重影响护理质量,甚至出现护理差错、事故，
最终引发护士与患者家属之间的矛盾。③经济
压力过重：当患者家属花费了高额的医疗费用却
未见明显的治疗效果时，往往产生不满情绪，从
而引发护士与患者家属间的冲突。
40．C
抚触时间：一般在出生后24小时开始，
应在沐浴后，两次哺乳之间进行。
41．A．
保护患者隐私属于护士的义务。
42．D
脊髓腔穿刺后需要去枕平卧6小时，以
免过早抬高头部致使脑脊液自穿刺处渗出至脊
膜腔外，造成颅压过低，牵张颅内静脉窦和脑膜
等组织而引起头痛。
43．B
协助患者取舒适卧位，嘱其尽可能保留
5～10分钟后排便，使粪便软化。
44．E
心肺复苏的有效指标是大动脉可扪及
搏动。
45．E
遵医嘱准确给药是首要的职责。
46．E
戴无菌手套时．未戴手套的手只能接触
手套的内面(反折部分)，已经戴上手套的手只能
接触手套的外面。
47．C
①护士在保持面部清洁的前提下，可以
化淡妆。②女护士可以留长发，但工作时，必须
盘起；如果是短发，不能超过耳下3cm。③护士
工作时候必须穿工作服，即护士服，这是护理职
业的基本要求。④护士的正确坐姿是椅子前的
1／2或1／3处。⑤护士工作期间不能佩戴戒指、
手链、手镯及各种耳饰等。
48．E
因为肥大的前列腺堵塞尿道，引起尿
潴留。
49．D
低蛋白饮食是指成人蛋白质总量不超
过40g／d．适用于限制蛋白质摄入的患者，如急性
肾炎、尿*症、肝性脑病等患者。
50．B
对到门诊就诊的患者首先要进行预检
分诊。
51．E
按压部位在胸骨下段。按压时，双手掌
根部相叠，两臂伸直，以上身的重力垂直按压，使
胸骨下陷至少5cm。
52．D
溃疡性结肠炎根据病情程度分型。
①轻型：腹泻每天4次以下，便血轻或无，无发
热、脉速，贫血轻或无，血沉正常；②中型：介于轻
型和重型之间；③重型：腹泻频繁并有明显黏液
脓血便，有发热、脉速等全身症状，血沉加快、血
红蛋白下降。
53．E
肝素可阻止凝血酶原转变为凝血酶，清
除血小板的凝集作用，DIC的诊断一经确立，即
应早期使用。
54．E
24小时尿量少于ml或每小时尿量
少于17ml者，称为少尿。
55．E
通过加强腹肌训练，可使呼吸阻力减
低，肺泡通气量增加，提高呼吸效率。
56．C
新生儿体表面积相对较大,易散热；体
温调节中枢功能不完善．体温易受环境温度影
响。因此．对高热新生儿首选的降温措施应是松
解包被，让其自然降温，但每次时间不宜过长，一
般为每次3～5分钟，效果不佳后再改其他措施。
57．A
患者诊断为急性胰腺炎，禁食，胃肠减
压可减少胃酸和食物刺激胰腺分泌，减轻呕吐与
腹胀。
58．D
患者出现烦躁不安，过度兴奋可选用小
剂量地西泮，但禁用吗啡、氯丙嗪、苯巴比妥等。
59．C
成人哮喘多是由呼吸道感染引起，所
以，控制呼吸道感染是预防成人哮喘发作的最主
要措施。
60．E
低分子右旋糖酐能降低血液黏稠度，对抗血小板聚集，可适用于早、中期血栓闭塞性脉
管炎的治疗。
61．C
腰椎穿刺后，有脑脊液流出，去枕平卧6
小时为了防止出现头痛。
62．E
推平车上下坡时，患者头部应在高处，
防止头部充血。
63．C
急性肾小球肾炎常发生于β溶血性链
球菌感染后引起的上呼吸道感染或皮肤感染。
64．A
突眼患者应加强眼部护理，如经常点眼
药，外出时戴茶色眼镜、睡前涂眼膏及戴眼罩，并
抬高头部，低盐饮食，以减轻眼球后软组织水肿。
65．E
除了全身护理外，局部护理非常重要。
阴囊皮肤高度水肿要用丁字带托起阴囊，并保持
干爽。
66．B
肝硬化患者出现肝掌和蜘蛛痣均与雌
激素增多有关。
67．C
婴幼儿肌肉注射时，因小儿不配合易哭
闹，影响肌肉注射，小儿要导注药物较少，故进行
肌注时要“三快”：进针快，推药快，拔针快。
68．E
颅内压增高的患者，因限制水分摄入及
脱水治疗多见于大便秘结，应鼓励多进纤维丰富
的食物，并给轻泻剂以防止便秘。
69．A
因为柔红霉素、三尖杉可引起心肌及心
脏传导损害，所以使用时需缓慢静点，注意听心
率、心律，复查心电图。
70．D
患者有煤气接触史，根据病情考虑为一
氧化碳中*可能性大，遇到此种患者首先应撤离
现场，转移到清新环境。
71．C
哮喘患者禁用β受体阻滞剂。
72。E
心血管病变、肾脏病变、神经病变、眼部
病变均为糖尿病慢性并发症，只有糖尿病酮症酸
中*为糖尿病急性并发症。
73．B
类风湿因子(+)结合患者的临床表现
可诊断为该患者为类风湿关节炎。
74．C
肺心病的诱因有过度劳累、补液过多、
感染等。其中，急性呼吸道感染是最常见的诱
因。呼吸道感染导致咳嗽、咳痰、喘憋加重．进而
心衰、呼衰加重，严重时可引起肺性脑病。
75．A
脑梗死临床表现为头痛、眩晕、耳鸣、半
身不遂、吞咽困难、说话不清、恶心、呕吐等多种
情况。
76．D
高血压脑病是指血压极度升高突破了
脑血流自动调节范围，出现以脑病的症状与体征
为特点的临床表现，如严重头痛、呕吐及不同程
度的意识障碍、昏迷或惊厥，血压降低后即可
逆转。
77．D
该患者应用降压药治疗，某些降压药可
有直立性低血压等不良反应，应在用药护理中指
导患者改变体位时动作宜缓慢，当出现头晕、眼
花、恶心、眩晕时应立即平卧，以增加回心血量，
改善脑部血液供应。
78．B
水痘治疗原则：①抗病*治疗：阿昔洛
韦是目前首选药物，在水痘发病后24小时内应
用才有效。②对症治疗：皮肤瘙痒可局部应用炉
甘石洗剂或口服抗组织胺药，高热时给予退热
剂，但禁用阿司匹林，其可诱发Reye综合征，有
并发症时进行相应对症治疗。皮质激素可导致
病*播散，一般不宜使用。③水痘患者健康教
育：加强预防知识教育，如流行期间少带儿童去
公共场所。向家长介绍水痘隔离时间，使家长有
思想准备，以免引起焦虑。指导家长给予患儿足
够的营养和水分，饮食宜清淡。为家长示范皮肤
护理方法，防止继发感染。
79．A
有感染的危险与免疫功能紊乱、应用激
素和免疫抑制剂有关。
80．A
保持病室安静、清爽，室温保持在20℃
左右，避免强光和噪音刺激。避免有精神刺激的
言行，使其安静休养。轻者可适当活动，但不宜
紧张和劳累，重者则应卧床休息。关心体贴患
者，与患者交流时应态度和蔼，避免刺激性语言。
患者焦虑严重时可遵医嘱适当给予镇静药物如
地西泮等。教育患者保持身心愉快，避免过度劳
累和精神刺激。
81．D
患者心绞痛急诊人院，情绪紧张，主诉
乏力．食欲不振，疼痛是患者目前最需优先解决
的症状，故应需要首先解决的是疼痛。
82．E
典型心绞痛发作是突然发生的，位于胸
骨体上段或中段之后的压榨性、闷胀性或窒息性
疼痛，亦可能波及大部分心前区，可放射至左肩、
左上肢前内侧，达无名指和小指．偶可伴有濒死
的恐惧感觉，往往迫使患者立即停止活动，严重
者还出汗。疼痛历时1～5分钟，很少超过15分
钟，休息或含服硝酸甘油片后，在1～2分钟内
(很少超过5分钟)消失。
83．B
清创术是处理开放性损伤最基本、最有
效的手段，其时机越早越好，一般在伤后6～8小
时，对头面部的伤口清创时机可适当延长，在伤
后24小时仍可清创缝合。
84．A
护士甲与护士长由于双方角色不同，在
