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有病不求人
现代医学的外科技术飞速发展，子宫及卵巢的切除，成了极简便极平常的手术。只是，一查出卵巢囊肿、子宫出血、子宫下垂、子宫肌瘤之类，就轻易局部切除甚至全切，是否明智？网络资料大多说切除对身体影响不大。
事实果真如此吗？
就在刚刚，有一位女士与我约时间想调理身体免疫力，说两年前切除一边卵巢后体质一直不好，贫血，精神状态特别不好，每天都无精打采。这不是个例，在我所见，很普遍。不少人花了很大力气才回转身体滑态。
切还是不切，比比看
前些天，一位女性求助，医院查为功能性出血，做了子宫全切手术，并把双侧卵巢也一并切除，之后身体情况发生紊乱。同样是严重异常出血，另一位C女士并没有选择切子宫。自述从去年九月开始，由于子宫肌瘤和更年期的原因，导致例假时大出血且持续时间长，曾有一个月连续二十多天都处于出血状态。医院名中医看了也没解决。长期怕冷，大便稀......所谓的更年期综合症，不过是人体气血亏衰、体内瘀滞以及排病通道的改变，这三者联合发力，在女性的一个特定时间点上集中爆发而已。不弄清身体的实质原因，只是按所谓的“更年期综合症”去对症治疗，只是按出血病灶去切除子宫，无异于缘木求鱼。经过两个月的调理，C女士告诉我，在单位?检显示肌瘤己经很小了，精气神蛮好，更年期的反映也没有了。
从月经看女人健康
女人的身体问题，常常会在月经上显示出来。痛经、闭经、淋漓、不孕、盆腔炎、阴道炎、卵巢囊肿、子宫肌瘤、乳腺结节或肿瘤....妇科疾患困扰了多少女子。可是，引起足够重视并能得到有效治疗的女子，并不是太多。女人身体一旦出了问题，不管病在哪里，头痛也好，发疹也好，失眠也好，不孕也好，盆腔炎阴道炎也好，子宫肌瘤也好......很多时候，都会在月经方面显现出异常。比如痛经、闭经、提前、延后、量少、淋漓不尽以及结块、颜色异常等等情况。比如子宫肌瘤、盆腔积液等，常会出现月经淋漓或者所谓的功能性出血的情况。
痛经需要重视
对于痛经，原因在于气血运行不畅或气血亏虚，不通而痛。根据疼痛发生的时间、疼痛的感受，来分辨虚实寒热。比如：一般经前、经期的疼痛为实，月经结束后依然疼痛的为虚证。痛时拒按为实，痛时喜按，月经稀薄者为虚。得热痛减为寒，得热痛剧为热。痛感比胀感强烈，血块排出后疼痛减轻，大多是血瘀。胀感比痛感强烈大多是气滞。冷痛、绞痛属寒，刺痛属热。隐隐作痛为虚…..这里只是大概说一下，具体要根据脉和全身症状予以判断。痛经的治疗原则是通调气血。同时，对于全身症状，也需要放在六经体系下辨证。
病例：L女士，34岁，主诉：严重痛经，食欲不振，有口气。干呕，有痰。舌苔白厚腻。食欲差。胃不舒服，吃多吃少都会难受。便溏，有时便秘，常两三天一行。手脚不凉。易烦躁，有时头晕，四肢沉重。生活在海边，多食海鲜。做高温瑜伽，汗出不多。皮肤干。24天一个周期。无结块，色深红，量很少。白带清，气味重。体检有宫颈炎。L女士，我没见过，她是远程联系我的。对于远程，我们不提倡，因为脉证缺一的情况下，辨证的模糊性和难度自然增大。临证过的朋友都知道，切脉是辨寒热（阴阳）最直观的手段。所以，对于病情严重或者症状不典型，或者病人描述症状前后存有矛盾的情况下，通常建议面诊。当然，在有些情况下，脉象并不是必要的。
《伤寒论》里也有无脉，仅凭证出方的情况。比如，我们所熟知的《伤寒论》条：“伤寒中风，有柴胡证，但见一证便是，不必悉具。”不管怎样，脉证两者的配合，是有利于提高辨证准确度的。对于L女士的辨证：少阳合太阴。兼水盛血虚。有食积。另嘱咐停止高温瑜伽、少食海鲜及相关禁忌。二十天后来例假，说痛比之前好了不少，别人告诉她无口气了，自己感觉“胃口太好了，而且容易觉得饿。”
月经紊乱越来越年轻化
这里特别强调一下生活习惯的问题，提醒下女同胞们。寒凝痛经很常见。脉象大多沉紧。一问生活习惯。或恣食生冷瓜果，或过多饮食以致寒湿，寒凝而痛。很多女性，直接套用西方人的生活习惯：食冰激凌，饮冰啤。
殊不知东西方人体之差异，受害非浅。
更有甚者，女子经期不遵古训，不避寒凉，以致癌瘤者多矣。
当以为戒。
一位桂林女子，她来找我主要是看多年不治的荨麻疹。兼有较严重的痛经。她在高中时，用冷水洗澡，经期也一样。该女子的荨麻疹很快解决了，痛经也消除了。
再就是情绪方面，也有可能紊乱月经。
曾有一个90后闭经女孩找我诊治，常熬夜，情感困扰，借酒浇愁，这种情况就不是光靠方药能解决的。我告诉她：首先必须把习惯改过来，把情绪调整好。
治妇疾，不能紧盯局部
肠镜、胃镜、核磁共振、CT等诊断，有可能在身体的某一个部位查出局部病变。比如，查出子宫内膜炎炎。可是她这个子宫内膜炎是什么原因造成的呢?如根本原因没清楚，那治疗子宫内膜炎、宫颈炎、盆腔炎、子宫下垂、子宫肌瘤等，办法只是：消炎和手术。在临证中我们会看到，有些病人是来治子宫肌瘤或盆腔炎的，
有些人是来治痛经或者淋漓不尽的。
但是，如果诊治得当的话，病人会发现，在一项问题得到解决的同时，惊喜地发现另一项也不动声色得到了改善。这就是一个整体性地问题。传统中医治妇疾时，甚至会忽略她的局部炎症。甚至有时一整个方子，可能没有一味所谓的消炎药。因为在我们看来，炎症只是一个结果，是人体内外部环境发生某种失衡的结果。只要调节好平衡，也就是阴阳、寒热、虚实等平衡，该祛湿时祛湿，该逐瘀时逐瘀，炎症自然就消失了。问题出现在局部，但病因可能在整体。问题表现在子宫，或盆腔，但原因可能在脾胃。病情因果关系的整体论观点，这是传统中医的生命力所在。
“闺阃乃圣贤所出之地。母教为天下太平之源。”治病寻合道之法，育子寻合道之法，道为一，法为一。明了身体所处的内外环境，去改善环境，而不该恣意肢解身体。
身随境转，女子疾患除，世间方有望。
网友点评：
JoshuaGuo：我一直觉得西方医学的哲学体系有问题我们这种搞软件的发现某处有bug后也不敢轻易摘除啊说不定哪天系统崩溃你可能就是罪魁祸首啊
作者回复：系统崩溃。这个描述正是许多人在盲目手术后的身体写照。
苹果醋：请问一下，哺乳期一年零八个月了，一直没有来月经，是否正常呢？
作者回复：如身体无其他不适，持续哺乳期间无月经，正常。
（本文原题目《夏正安：子宫手术，真的好吗？》，选自：古一舍，编辑：小易）
作者简介：夏正安，民间经方医者，古典针灸师
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