孕妇34岁，G1P0，孕27周，因阴道出血我院就诊。超声检查胎儿发育未见异常；阴道内充满杂乱不均回声，经阴道超声检查：阴道内充满松软组织成珊瑚状，延伸至宫颈，宫颈前唇结构消失，可见丰富血流信号自宫颈延伸至下方组织内，阴道壁受侵。超声诊断：1、中孕单活胎2、宫颈癌变。医院治疗，病理诊断为宫颈腺癌。孕30周+剖宫产，胎儿发育未见异常。行宫颈切除术并化疗，化疗一次后肉眼观察无转移灶，计划完成6次。
概述：宫颈癌是妊娠期发病率最高的恶性肿瘤。据文献报道，妊娠合并宫颈癌的发病率为1/～1/。因其发病率低，临床表现易与妊娠期的一些病理情况相混淆，容易出现漏诊、误诊。
形成原因：本例患者为妊娠合并宫颈癌，患者孕前未行妇科普查，孕早期出现阴道流液未重视。
临床表现：宫颈癌早期症状多为阴道异常流血、流液，接触性出血等，但是在妊娠期，易与先兆流产、慢性宫颈炎等混淆，在妊娠中晚期需与先兆早产、分娩先兆、胎盘相关疾病等相鉴别。年我国制定了“妊娠合并子宫颈癌管理的专家共识”，指出妊娠合并子宫颈癌是指妊娠期和产后6个月内诊断的子宫颈癌。建议妊娠期行宫颈癌筛查，明确筛查对象①对于未规范参加子宫颈癌筛查的女性，尤其是从来没有接受过筛查的女性；②需要再次进行子宫颈癌筛查的女性，在孕前检查或第一次产前检查时应进行子宫颈癌筛查。
超声表现：（1）宫颈结构失常或消失；（2）宫颈回声不均或低回声区；（3）病变内可见丰富血流信号；（4）外生型肿物可充满阴道并阴道壁受侵；（5）内生型肿物可侵及子宫下段肌层组织。
图1，阴道内病变呈珊瑚状，质地松软
图2，横切面显示阴道内充满病变，阴道壁受侵
图3，CDFI显示病变丰富血流信号
参考文献
[1]魏丽惠,赵昀,谢幸,等.妊娠合并子宫颈癌管理的专家共识[J].中国妇产科临床杂志,,3(2):-.
[2]李慧芳,张敏.晚期妊娠合并宫颈癌1例[J].临床医药文献电子杂志,,7(2):.
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