刚在妈妈肚子里25周，
她就迫不及待来到了这个世界，
出生时仅克，
小胳膊小腿的，
身材比成人手掌大不了多少。
近日，在市一医新生儿科，经过81天的精心治疗，这名“巴掌”宝宝闯过了层层艰难险阻，顺利出院了。父母为她取名“暖暖”，感恩医护人员的精心照顾，并祝愿她能够在温暖的阳光下健康成长。
19周出血保胎至25周
出生时仅重克
去年11月，怀孕仅19周的程女士突然出现阴道出血，医院后发现宫颈机能不全。19周，意味着胎儿肺部及各器官都严重发育不全。如果此时出生，胎儿极有可能夭折。然而程女士及家属强烈要求保胎，“恳求医生能够帮帮我们，我们夫妻俩都40多岁了，好不容易才有了这个宝宝。”
随即，产科为程女士进行宫颈环扎手术，尽可能让胎儿多停留母体一段时间，发育成熟些。术后产科医护人员一丝不敢懈怠，严密监测孕妇胎儿情况，同时实行各项保胎措施。
“最终，宝宝坚强地在妈妈肚子里多呆了5周，肺部等器官也发育得更好了些。”产科主任李彩球说。
程女士孕期25周时，胎儿就迫不及待地出来了。虽然顺利生产，但孩子的情况和预想的一样，呼吸微弱，没有哭声，体重仅克。
合力守护81天
助暖暖过“五关”
新生儿科主任周建带领抢救团队将暖暖迅速送入新生儿科重症监护病房，放进了先进的阿童木暖箱里。
躺在温箱里的暖暖，全身上下布满帮助她呼吸、输送营养、监测生命体征的管子和仪器。接下来她要面临的是层层关卡，每一关都像在走钢丝。
01
呼吸关
一出生就频繁停止呼吸
一出生，暖暖就频繁停止呼吸。副主任医师陈红芳带领主管医师周婧倩等人员研究治疗方案，当机立断给宝宝注入肺表面活性物质，同时应用呼吸机支持呼吸。
因为暖暖的呼吸中枢尚未发育成熟，科室24小时不间断地对她的生命体征进行监护，并及时帮助她进行呼吸，帮助她打赢第一场战役。
02
氧疗
严防视网膜病变
生命的维持需要氧气，但早产儿对氧气十分敏感，氧气有可能造成他们的肺损伤，甚至失明，严重者需长期输氧维持生命。
为防以上并发症，科室严格利用空氧混合仪，控制用氧浓度，不断根据宝宝的状态调节参数。
从暖暖出生到完全脱离用氧，自始至终未出现视网膜病变的情况。医院专家来院进行眼底筛查会诊时都会由衷赞叹：“医院的新生儿科真是厉害，这么小的早产儿居然都没有发生视网膜病变的情况。”
03
营养关
在“头发丝”上扎针，建立生命通道
刚出生的暖暖，胃肠道的功能及其脆弱，根本不可能通过喂奶方式汲取到营养，怎么办呢？为保证营养和生长需要，护士长陈敏凭借扎实的专业功底和丰富的临床经验，给暖暖做了PICC导管，将营养液通过这根管注到暖暖体内，这个过程足足持续了23天。
这根管子就是宝宝的生命通道。“超早产儿宝宝的血管细如发丝，没有深厚功力的护士是很难成功置管的。”周建介绍。
04
喂养关
每次多“吸”2毫升奶都是极大的进步
因为暖暖太小，还不能自己吸吮奶瓶，于是先通过胃管进行鼻饲，每次通过胃管注入2毫升奶液，每4小时注入一次。每次多完成2毫升的奶液，对她来说都是极大的进步，经常4小时过去了，奶液一点都没有消化。
在医生护士的细心护理下和慢慢锻炼下，50多天后，暖暖才开始逐渐有了吮奶功能，逐步过渡到经口喂养。
05
心理关
一日数次沟通做家长坚强的后盾
漫长的治疗对于暖暖父母来说，无疑是一场艰难的心理战。周婧倩深感父母的焦虑，每隔一天，她都会和暖暖父母细致地交流病情，甚至一天内沟通数次。
暖暖父母说：“很幸运遇到态度这么好的医生，如果没有周医生的支持和不厌其烦的解释，我们可能早就放弃了。”
亲手制作《初生录》
用镜头记录珍贵的81天
考虑到宝宝治疗期间，爸爸妈妈没法陪伴她身边，会错过很多宝宝珍贵的成长时光，周婧倩和陈璞护士还亲手为暖暖制作了一本成长相册《初生录》，照片记录了宝宝这81天攻克重重难关到健康出院时的很多珍贵场景，为一家人留下了值得一生珍藏的回忆。
翻开相册的第一页是暖暖的小手：hello，你们好，我是暖暖，刚刚出生的我只有克，我是不是很迷你？当时的她需要呼吸机器辅助呼吸，身上插着管子，看上去弱小得让人心疼。
我很勇敢喔，在新生儿科叔叔阿姨的守护下，我一路闯关，克服了很多困难……
一幕幕，一篇篇，细心记录的成长日记让家人倍感温暖。这是新生儿科所有医护人员送给宝宝和爸爸妈妈妈的“新生”礼物，每一个人都被这样的生命奇迹所感动。
3月9日上午，经过81天的治疗，可爱的暖暖顺利出院了。小家伙结实了很多，体重从克增到了克。
·本期专家·
周建
主任医师、新生儿科主任兼儿科主任
浙江省医坛新秀培养对象，金华市人才第三层次，永康市青年拔尖人才，永康市医界新秀。擅长新生儿疾病及儿童重症、儿童呼吸系统疾病诊治。
专家门诊时间：周四、周五上午
李彩球
主任医师、产科主任
主任医师，产科主任。对孕前、孕期的规范保健及对高危产科及危重产科的诊治，尤其是对于妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、妊娠期肝内胆汁淤积症、双胎的诊治，及对产后出血的救治。
专家门诊时间：周一下午、周四上午
陈红芳
副主任医师新生儿科医疗组长
毕业于哈尔滨医科大学，曾至医院进修新生儿专业。擅长：新生儿危重症管理及儿童常见疾病的诊治。
周婧倩
主治医师
毕业于南方医科大学（原第一*医大学）。擅长：早产儿管理、危重新生儿救治及儿童常见疾病的诊治。
·儿科简介·
市一医儿科是永康市重点学科，成立于年，设有普儿病区、新生儿病区、儿科门急诊。目前，科内拥有金华市名医2名、永康市名医2名、永康市医界新秀3名，正高职称11名、副高职称5名、主治医师8名。浙江省医坛新秀培养对象1名，金华市人才第三层次人才2名，永康市拔尖人才1名，永康市青年拔尖人才1名。
30年来，儿科秉承“一切为了孩子，为了孩子的一切”的理念，担负着永武缙等地的儿童医疗保健工作，在本区域小儿危重症、疑难病、小儿突发事件的诊疗工作发挥了龙头作用。
文/吕俊瑛
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