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李医生，您好！我今年43岁，前两年做过子宫肌瘤的手术，这两年又复发了，医生建议我切除子宫。
因为多年来子宫肌瘤一直困扰着我，并且我已经有两个孩子了，没有生育需求，所以我也愿意切除子宫。
但是我还是有点害怕。切除子宫的同时，还要切除输卵管吗？要切除卵巢吗？听说切除子宫和卵巢后女人会老得快，所以我有点担心。
——患者A
子宫切除术是常见的妇科手术，但是手术中是否要切除输卵管和卵巢，还需要结合具体情况来分析。
李雪莲主任医师
很多接受子宫切除手术的女性还未绝经，因为卵巢有分泌性激素的功能，子宫切除手术时尽可能保留卵巢，对女性来说无论在生理还是心理上都有益处。
绝大多数研究表明，子宫切除后保留卵巢的女性，虽然并不会在术后马上出现卵巢功能衰竭，其卵巢功能在短期内仍然正常，但术后一段时间之后，远期发生卵巢功能衰竭的风险性是增加的。
但是，到底是子宫切除术本身增加了卵巢早衰的发生风险，还是导致子宫切除的基础疾病增加了卵巢早衰的发生风险，目前还没有定论。
因此，在子宫切除前应充分考虑到引起卵巢早衰的可能性，由专业医师根据具体病情综合考虑，决定是否必须行子宫切除术。
那么，子宫切除术是否需要同时切除输卵管呢？越来越多的研究显示部分卵巢癌起源于输卵管，切除输卵管对预防卵巢癌发生有一定作用。
但是，切除输卵管是否会增加手术风险？是否会影响卵巢功能？研究发现子宫切除术同时行双侧输卵管切除并不会延长手术时间、不增加出血量，对术后康复也没有影响，也没有增加对卵巢功能的影响。
因此，由于子宫良性病变需要行子宫切除术的女性，同时切除双侧输卵管能显著降低卵巢癌发生的风险，而不会加剧对卵巢功能的影响，是利大于弊的。
李雪莲，女，主任医师。擅长妇科炎症、子宫肌瘤、卵巢囊肿、不孕不育、月经失调、自然流产、多囊卵巢综合征等妇科常见疾病的诊治。
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