12月27日，年育儿向未来《ParentsBEST》年度大赏即将拉开帷幕，本文是我们《ParentsBEST》年度人物的第2篇推文。
我们医院儿科主任杨明教授。
一个新生命的诞生带来喜悦，但有的时候，也会带来难题。
比如“超早产儿”，超早产儿指的是胎龄小于28周的早产儿，这类早产儿的救治在医学界属于“高精尖”领域，治疗难度非常大。
我们今天的故事，就从一场“惊涛骇浪”的救治开始。
01
孕25周，Camila在妈妈肚子里实在呆不下去了！
Camila的妈妈43岁，是标准的高龄产妇，这是她第一次怀孕。此前，她的身体因为妊娠期高血压出现了肾衰，肝功能衰竭等严重状况，已经被抢救过两回。
怀孕若是继续下去，大人、孩子都有生命危险。
情况紧急，医院召开了大会诊，来自产科、儿科、麻醉科、实验室、药房等部门细致讨论病情，商定救治和后勤保障方案。
这是一道保大人还是保孩子的选择题……
尽管自己也有生命危险，Camila的妈妈还是想让孩子尽可能在肚子里多呆一天，这样孩子存活下来的可能就大一些，高龄怀上这个孩子太不容易了。直到产科医生告诉她，她没有任何退路：必须现在就剖，中止妊娠，不然宝宝的生命有危险，她才点头答应。而即便是剖，她和宝宝也是九死一生。
新生儿暖台、呼吸机、监护仪、复苏设备、药品……医院最优质的资源快速调动、集结，只为了一个孩子。超早产儿的每个器官系统都有可能都会出现状况，要制定整体的治疗计划，照护各个系统，落实治疗策略。
Camila出生了！孕周25周＋4天，体重只有克。
▲克的超早产儿Camila只有手掌大小
医院建院22年以来救治的体重最小的超早产儿，几乎只有一瓶矿泉水的重量。“她太小了，只有我手掌那么大，从产科接过来的第一时间都没来得及量身长，直接就抢救了，救命要紧”，儿科主任杨明回忆当初救治的情景。
02
对于超早产儿的救治犹如闯关。
杨明主任解释说，Camila的各个脏器、系统都是极不成熟的状态，就相当于一个西瓜，瓜瓤还没有长，瓤跟皮还没有分开，根本就是个实心的青果。以前我们救治过一个孕23周出生的孩子，眼裂都还没有完全分化完成，上下眼皮都还没有完全分开。
▲暖箱中的Camila
在NICU，Camila的生命被一系列的精确数字所环绕，能够顺利活下来，她可能经历呼吸衰竭、颅内出血、高胆红素血症、严重感染、持续胎儿循环、喂养不耐受等关口。
“医生每天都必须在从纷繁复杂的临床状况中梳理出最佳治疗方案，在做每一个临床决策前既要反复权衡利弊，又必须当机立断，不容许有任何闪失。”
因为大脑呼吸中枢发育太不成熟了，Camila的大脑一旦没有发出喘的信号，就会停止呼吸的动作，医学上叫原发性呼吸暂停。
所以，要对Camila进行一对一24小时不间断护理。照顾她的护士，就算上个卫生间，都要有人替岗在她的床前照看——
因为可能就在这去卫生间的几分钟里，Camila会出现呼吸暂停缺氧，带着呼吸机的她，会发生气管插管脱开或堵管。Camila能活下来，医护人员要把这种风险降到零，她一分钟都不能离开护士的视线！
03、
超早产儿太精细太脆弱，即使有高超的医术，精细的护理，依然危机四伏。
出生后第12天，因为出生后需要长时间机械通气，Camila患上了呼吸机相关肺炎，常规机械通气已经不能维持呼吸，继而改为高频通气模式；
第18天，Camila情况再次出现恶化，需要很高的呼吸机参数支持才能维持氧合的相对稳定，并且伴有明显的腹胀。这是全身性感染造成肠道功能恶化的信号，如果情况继续发展，很可能再次危及生命。
新生儿团队经过缜密讨论，制定了最优化的抗感染治疗方案和营养支持方案，终于，经过团队几天几夜的精心守护，幸运又坚强的Camila再次闯关成功。
在Camila的危重阶段，需要两级医生全天24医院守候；要做X光检查，10分钟内设备就要推到床前；需要化验，实验室人员5分钟内能赶到床旁；一旦发生危急情况，医护人员不管在哪个位置，必须以百米冲刺的速度跑到她病床前……
▲杨明主任（右三）医院儿科团队部分医生
04、
Camila太小了，NICU护士长李艳给我们看了一张她的小衣服照片，才有一支笔那么长。
▲Camila的小衣服
像这么早的早产儿，不适宜的光、声音、温度对他来说，都是不良的刺激。在暖箱里，护士会给Camila戴上眼罩、耳罩，会经常监测环境的噪音指数，一定要控制在60分贝以下，光线过强会给暖箱披上遮光布巾，这一切的都是在模仿她在妈妈子宫里的环境。
这个小小的人，虽然过早的离开了妈妈的子宫，她现在的一切感觉，都对远期的神经系统发育有很大的关系。
李艳说，“在NICU的护理工作，我们不光
