子宫颈炎

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两次剖宫产后,我的子宫里出现小坑,为 [复制链接]

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前天看到有宝妈分享了这样一段经历,她在生育第一个孩子时,虽然一直打算顺产,但是奈何孩子的头实在是太大了,所以无奈顺转剖,受了“二茬罪”。

不过好在剖宫产过程顺利,最后母子平安,此时的她认为剖宫产也“不过如此”。

然而等到生完一胎后的第三年,这位宝妈又怀上了二胎,仍然因为孩子的头实在太大,宝妈这次又不得不剖宫产。

二胎出生后很健康,开始时宝妈也没觉察出什么问题,可直到10个月后,问题出现了,宝妈忽然发现自己的大姨妈延长到了10天左右,医院进行检查。

检查结果显示宝妈为“子宫瘢痕憩室”,通俗来说就是子宫剖宫产切口疤痕处有了一个“小坑”。

宝妈在听从医生建议进行手术修复后,效果并不理想,因为二次手术的不确定性,这位宝妈最终选择了保守药物治疗,在与子宫瘢痕憩室“斗争”年之后,逐渐习惯了这样的生活状态。

子宫里面出现“小坑”,子宫瘢痕憩室究竟是啥?

所谓“子宫瘢痕憩室”,是指在剖宫产手术后,子宫切口愈合不良,子宫瘢痕处肌层变薄,形成了与宫腔相连通的腔隙或凹陷,作为一种常见的剖宫产术后远期并发症,发生率为19.4%到88.0%。

而当宝妈子宫内存在这样一个“小坑”时,可能会出现以下几种临床症状:

1.经期延长、淋漓不尽;

2.痛经、盆腔痛,且可能伴随腰痛;

.继发不孕,一方面因为经血持续流出,导致形成宫颈黏液,使精子的运输受到影响,另一方面子宫处于慢性炎症的状态,所以可能导致不孕;

4.可能导致“瘢痕妊娠”,当宝妈再次妊娠时,如果胎盘巧合地进入瘢痕憩室部位,促使胎盘植入子宫,就会出现“瘢痕妊娠”的情况。

作为“宫外孕”的一种,“瘢痕妊娠”容易导致宝妈在妊娠期大出血,医生在发现后大多都会建议终止妊娠,后果极为严重。

为什么会出现子宫瘢痕憩室?

虽然目前子宫瘢痕憩室形成的原因尚不明确,但可能的原因有以下几种:

1.剖宫产切口位置处理不当,过高或者过低;

2.剖宫产切口处感染;

.手术缝合时将内膜包在了切口里,造成了子宫内膜切口异位;

4.产后贫血;

5.手术缝合线,胎盘有残留。

而且值得一提的是,除了以上原因外,如果胎儿体重较大的话,宝妈剖宫产术后出现子宫瘢痕憩室的概率也会增加。

如何判断“子宫瘢痕憩室”?能否进行治疗?

对于“子宫瘢痕憩室”,B超是最简单有效的判断方法,此外通过宫腔镜也能更准确地对其进行判断。

而一旦确认“子宫瘢痕憩室”后,如果没有任何症状,或者是症状较轻不影响生活,又没有生育需求的话,宝妈可以选择不治疗,也可以选择通过服用短期药物来进行控制。

比如短效避孕药和黄体酮,虽然都有一定效果,但停药后会容易复发。

如果情况严重的话,宝妈可以找医生寻求进一步的帮助,采用手术治疗。

不过就像上文中那位宝妈的遭遇一样,通过手术改善子宫瘢痕憩室的效果并不是百分百确定,部分情况术后恢复并不理想。

避免“子宫瘢痕憩室”,合理预防是关键

虽然与顺产相比,剖宫产少了分娩过程中撕心裂肺的疼痛,但是术后却容易出现“子宫瘢痕憩室”这样的并发症,二者各有利弊。

而宝妈要避免“子宫瘢痕憩室”,关键在于能够选择顺产,绝不选择剖宫产。

所谓“防患于未然”,宝妈在分娩时,对于剖宫产术指征应有所了解,如果没有骨盆狭窄、胎盘早剥、早产、巨大儿等问题,应尽量选择顺产,安全方面更有保障。

老苗结语:

由于顺产时的剧烈疼痛,很多准妈妈将“剖宫产”当成了更好的选择,可事实却并非如此。

与顺产相比,剖宫产的危险性更高,且产后漫长的恢复期、持续的疼痛感,都并不容易度过。

最后如果宝妈太过害怕顺产时的疼痛,可以尝试进行无痛分娩,医院均具有这项技术,且已经相当安全成熟了。

今日话题:你当初生宝宝是剖宫产还是顺产?

我是老苗——一名80后超级奶爸,医院里最扎眼的男性护士长,欢迎一起讨论孕育问题,也请你

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