王女士今年25岁，平素身体健康，结婚1年。
她们夫妻两个都在镇上的工业园上班，周边的工厂林立。
虽然工资可以，但是周边的工作环境真的一般，到处的工业废水严重污染环境。
周边污染严重的生存环境
迫于生计，王女士就生活在这种环境中。
大约1周前，王女士无明显诱因突然出现隐约的脐周痛。
一开始，王女士认为是吃东西吃坏了肚子，也没有太上心，于是对症吃了点养胃的药物。
然而，1周过去了，王女士的腹痛不但没有明显减轻，反而越来越明显。
女子突发腹痛
一天夜里，夫妻生活过后，王女士腹痛突然急剧加重。
丈夫吓了一跳，赶紧收拾东西，医院跑。
于是，深夜冒着雨，王女士捂着肚子痛苦地呻医院。
急诊科值班医生一看：
一个年轻漂亮的女人，腹痛这么剧烈，难道是急腹症？
宫外孕？消化道穿孔？
还是夫妻俩做了什么过分的事？
医生马上查体：
一般生命体征平稳，腹软，上腹部压痛，无明显反跳痛。
虽然医生怎么看怎么不像是急腹症，但是哪敢掉以轻心：
马上做全腹部CT，查HCG看是否有孕在身（人绒毛膜促性腺激素）！
很快全腹部CT结果出来了提示：腹腔结肠明显扩张、积气。
“你平时便秘吗？”急诊科值班医师问，“好像是肠梗阻！”
的确，王女士平时的确有好几天一次大便的情况。
查了一圈除了这个疾病能导致腹痛原因外，也没有什么明确的病因了。于是急诊科医师考虑王女士为“不全性肠梗阻”。
给予禁食、胃肠减压和解痉治疗。
胃肠减压
然而，一夜过后，她的腹痛更重了，痛的甚至连腰都直不起来！
“就算是肠梗阻我们一直治疗，痛的也不至于这么厉害啊”值班医师大惑不解。
一直这么痛也不是办法，于是医师用强痛定每隔半小时至一个小时的给她打。
还好，强痛定打了之后，王女士腹痛缓解了，医院的第一个夜晚。
然而，次日，她腹痛依旧，痛得咬牙切齿，满头大汗！
医生怕了！
怎么回事？难道误诊了?或者是胃肠道的问题？
医生担心别是年轻人罕见的血栓问题，于是给她做了个腹部强化CT，但是结果仍然是腹部肠管扩张，只不过较前稍减轻。
无论怎么查都不像是急症，难道是王女士天生对痛觉敏感还是胃肠道的问题？
于是医生动员她做了胃肠镜检查。
结果就是慢性胃炎。
一套检查下来，钱倒是花了不少，但是病因却迟迟不能明确。
此时，医生们左右为难：这个年轻的女人到底得了什么稀奇古怪的疾病？
早晨大查房时，主任也是无能为力。
第三天，王女士正在刷牙时，突然惊恐地叫了一声。
她吐了一口鲜血！
医生也是被吓了一跳，闻声敢来，打开手电筒查看口腔：原来王女士的一颗龋齿刷牙时不慎破了，正在流血。
还好医师给她压迫止血了一会后，血止住了。
然而，这时医师却好像突然发现了新大陆似的，略带兴奋地让王女士再次使劲地露出牙齿。
仔细检查，医生发现王女士牙龈上略带一条深灰色的条带！
医生开玩笑地说：幸亏你这口血，要不我们真不知道下一步该怎么查。
牙齿考虑铅线
此时值班医师也不敢肯定这个深灰色的条带和她的腹痛是否有必然的联系，但是隐约觉得好像这条线应该叫“铅线”。
于是，他马上电话叫来了科室主任。
科室主任略有所思地点了点头：有可能和这个有关！
随后，让护士赶紧抽血给王女士血铅含量。
由于血铅含量是个外送项目，天后结果才出来。
结果提示：血铅含量高达ug/L(正常值小于ml）。
此时王女士的高度考虑铅中毒！
于是，给予她依地酸钙钠驱铅治疗，连用天后，腹痛明显缓解。
医生也很纳闷：你怎么会铅中毒呢？现在很少啊，这种情况。
后来反复询问，考虑和王女士周边的生活环境有关。
还好，7天后，腹痛完全缓解出院。
铅中毒为什么会引起腹痛？
铅中毒导致腹痛的原因可能与肠壁三磷酸腺苷和碱性磷酸酶的活性受到抑制，引起平滑肌痉挛有关，导致了腹痛。
也有人认为铅是人体神经丛病变，直接引起肠壁平滑肌痉挛或使小动脉壁平滑肌收缩导致肠道缺血所致。
生活性铅中毒由于其病因隐匿，症状不典型，很容易误诊。
很多的铅中毒患者，有时无明显污染源，伴随其他常见病、多发病，医务人员询问病史不详细等多种原因，易引起误诊。
还好，王女士周边能查询到明确的致病源。
所以对于一个疑难疾病的诊断，一定要仔细地询问病史。
作为一个医生再小心、再啰嗦也不为过！
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