子宫颈炎

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宫颈兜不住胎儿,女子连续两次孕中期流 [复制链接]

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楚天都市报3月14日讯(通讯员薛源记者陈媛)如同中了“魔咒”,连续两次怀孕中期都是毫无预兆见红流产。检查发现原是先天性宫颈机能不全,如同口袋没扎紧“兜不住”胎儿,武汉市妇幼保健院专家为其环扎宫颈,让孕程继续,最终,孕妇顺利诞下5斤重男婴。专家建议,女性备孕前做宫颈扩张测试,了解宫颈状态。

安徽的柯蓉(化名)今年31岁,四年前婚后不久她便怀孕了,夫妻俩人兴奋地准备迎接新生命的到来,然而,怀孕至6个月时,柯蓉突然感觉到一阵暖液从双腿间流出,她的“妈妈梦”戛然中止。家人劝慰她还年轻,还有机会做妈妈,振作精神后,时隔半年,她再次怀孕,因为第一次的经历,她变得格外小心。但如同中了“魔咒”,孕21周时又流产了,征兆与第一次一模一样。

连续经历两次流产,她一直以为是自己身体不好,医院检查原因。一次偶然机缘,柯蓉得知在武汉有患宫颈机能不全的孕妇与自己情况十分类似。为了搞清流产原因,年10月,她直接从安徽来到武汉,找到武汉市妇幼保健院妇科主任医师宋晓婕。医生接诊检查后发现,柯蓉的确是患有先天性宫颈机能不全,宫颈口如同口袋没扎紧一样“兜不住”胎儿,而且子宫内还长有一条粘连带。

宋晓婕解释,粘连带将子宫横向隔成了“复式楼”,使得子宫容积减小,胚胎长大至孕中期时遇到“天花板”,无法上去宫腔上部正常着床,停留在宫腔下部,宫颈因先天发育不良,像失去皮筋的袋口,无力承受胎儿及羊水的重量,就会出现流产早产。

找到了流产的真正原因,手术切除粘连带解决“复式楼”问题后,柯蓉再次回到老家备孕,幸运的是,去年7月,她再次顺利怀孕。在柯蓉孕期,宋晓婕与一直与她保持着联系,一方面鼓励她不放弃希望,另一方面交代她到了合适的孕周要做宫颈环扎。

然而,险情再次出现。柯蓉怀孕后不久就频繁出血,甚至最严重的一次,10分钟不到就湿透了2片卫生巾。抱着最后一丝希望,柯蓉又再次来到武汉市妇幼保健院紧急保胎。原来,柯蓉宫颈内不仅有炎症,还长有一个一碰就出血的息肉,这才引起了孕期频繁出血。

经过治疗,怀孕至14周时,出血的症状逐渐消失,随后,宋晓婕为柯蓉进行宫颈环扎,扎紧“口袋”保胎。孕期彩超显示,胎儿十分健康。孕34周时,柯蓉出现宫缩反应,由于胎儿是臀位,可能会有脐带脱垂的危险,选择提前剖宫产。

宋晓婕介绍,宫颈机能不全是导致反复流产和早产的重要原因,一般发生在妊娠18至22周。既可能是先天的,也可能是后天宫颈损伤所致。

她提醒,80%的宫颈机能不全是由先天发育不良导致的,多数患病女性孕前并不知晓,但宫颈机能不全是导致反复流产和早产的重要原因。建议医院做宫颈扩张测试,或是在早孕期通过B超检查宫颈内口扩张状态,来判断是否存在先天性宫颈机能发育不良。尤其是之前曾出现过不明原因中期流产或是有过双胎妊娠史、反复人流手术、做过宫腔手术的人都是高危人群,一旦发现可以及早采取宫颈环扎预防流产。

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