子宫颈炎

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TUhjnbcbe - 2023/4/11 8:22:00
                            

医学上把痛分为12级

第1级是蚊子咬的时候

第12级是母亲分娩时

那么还有比分娩还痛的吗?

有!

分娩时被蚊子咬了一口

对于每一个即将经阴道分娩的准妈妈来说,顺产时的疼痛是一个足以令人望而却步的难关。有很多产妇其实具备相当好的顺产条件然而当医生建议她顺产时,往往十分抗拒。

对她们来说,对顺产疼痛的恐惧不亚于对宝宝出生的喜悦,特别是对伴随着电视剧长大的这代年轻妈妈,往往对顺产有这样的先天印象——

虽然电视剧多有夸张,然而顺产时的疼痛足以让人痛不欲生。难道我们的准妈妈们就只能认命咬牙苦熬了吗?

并不是!

接下来有请,产妇的拯救者、产房的守护者、疼痛的征服者、麻醉医生的绝活、产科医生的最爱——无痛分娩登场!!!

点我一下

出乎很多人意料的是,“无痛分娩”其实并不是个新鲜事物。早在年,伦敦的JohnSnow就为英国维多利亚女王成功使用了氯仿吸入分娩镇痛。

而我国在年,现北京大医院张光波医生已经开始使用连续硬膜外阻滞用于无痛分娩。

然而由于种种原因无痛分娩在我国始终无法得到全面开展。所幸年国家卫健委下发《关于印发加强和完善麻醉医疗服务意见的通知》,开始推广并进一步规范无痛分娩。

你说了那么多,

“无痛分娩”到底是个什么东西?

“无痛分娩”,在医学上称为“分娩镇痛”,是使用各种方法使分娩时的疼痛减轻。

分娩镇痛方法包括非药物性镇痛和药物性镇痛两大类。

非药物性镇痛包括精神安慰法、呼吸法、水中分娩等,其优点是对产程和胎儿无影响,但镇痛效果较差。

药物性镇痛包括笑气吸入法、肌注镇痛药物法、椎管内分娩镇痛法等。

椎管内分娩镇痛是迄今为止所有分娩镇痛方法中镇痛效果最确切的方法,这种操作由有经验的麻醉医师进行。麻醉医师在腰椎间隙进行穿刺成功后,在蛛网膜下腔注入少量局麻药或阿片类药物,并在硬膜外腔置入一根细导管,导管的一端连接电子镇痛泵(麻醉医师已经设定好了每小时的限量,不必担心用药过量),镇痛泵可以持续使用直至分娩结束。

常言道“是药三分*”。产妇们固然欢迎无痛分娩,但也会对无痛分娩产生种种顾虑,比如:打了无痛会不会剖宫产可能?会不会因为抑制宫缩引起产程延长及产后出血?会不会对孩子有影响?

以上问题,简洁明了的回答就是:

不会!

首先,确实有一部分产妇在打了无痛之后中转剖宫产,但这个锅不能由无痛背。中转剖宫产往往是由于存在头盆不称、胎位异常、胎儿窘迫等产科因素。而这些因素只能在分娩过程中体现出来,与无痛并不存在必然关系。换句话说如果某位产妇在打无痛之后中转剖宫产那么就算不打无痛她还是会生不下来。

其次,无痛分娩所用的镇痛药是一种感觉与运动分离的神经阻滞药,它选择性地阻断产妇痛觉的传导,而运动神经不受影响。分娩期间腹肌收缩和子宫收缩均保持正常。

各种研究中均指出无痛分娩产妇的分娩时间与普通产妇相比有所缩短。而且由于疼痛减轻,产妇往往能够更好配合医务人员减少额外体力消耗,从而加快产程降低剖宫产率(也有少数研究者认为无痛产妇的产程会比较长,但延长幅度不大,在15-20分钟之间)。

再者,无痛分娩时用药剂量极低,仅是剖宫产手术的1/5~1/10,因此进入母体血液、通过胎盘的机率微乎其微,对胎儿几乎也不会造成什么影响。而且还能够减少产妇的能量消耗与耗氧量,使母婴代谢性酸中*发生概率降低,对胎盘血流量进行更加有效的控制,从而有效改善了胎儿氧合状态,促使胎儿窒息的发生几率降低。

无痛分娩好处多多,在排除阴道分娩禁忌证、椎管内麻醉禁忌证、凝血功能异常后就可使用,但也存在低血压、局麻药中*、全脊髓麻醉、头痛、神经损伤等并发症。但是由于产房中各种监护设备的普及、药物副作用的下降及医生操作水平的提升。各种并发症发生的概率被大大压缩,而且发生后也可在早期发现并及时纠正。所以各位准妈妈们大可放心!

医院产科

医院产科,是浦东新区重点专科,今年成立了产科危重疑难疾病诊治中心,以妊娠期高血压疾病为优势病种。

学科亚组:妊娠期高血压疾病、妊娠合并内分泌疾病、双胎妊娠、早产。

专科特色:无痛分娩、导乐陪伴分娩、产后盆底康复、改良式剖宫产、宫颈环扎术、子宫动脉栓塞术、产科危急重症抢救、妊娠严重合并症及并发症多学科诊治(MDT)、腹主动脉球囊预置术。

专家介绍

胡花

主任医师

硕士生导师

复旦大学附属医院产科主任

第一届上海市母胎医学委员

浦东新区妇科专家委员会委员

浦东新区中西医结合妇科专家委员会委员

市卫计委课题主要负责人

浦东新区课题主要负责人

浦东新区特色专病主要负责人

SCI文章1篇,核心期刊多篇

诊疗专长:一直从事妇产科临床和科研工作,擅长产科急、危、重症的抢救。善于处理各种难产和孕前咨询、高危孕产妇的管理。

专家门诊:周一、周三上午

单莺

副主任医师

硕士生导师

复旦大学附属医院妇产科副主任

中国妇幼保健协会青年工作委员会常务委员

中国妇幼保健协会妇幼微创专业委员会阴式手术学组青年委员

主持区科委课题,参与市级课题及技术项目数项、核心期刊论文多篇。取得高等教师资格证书,担任复旦大学妇产科学系PBL教学任课老师。参加第13期复旦大学教师研修班顺利结业。

诊疗擅长:擅长妇科肿瘤手术及综合治疗、宫、腹腔镜手术及内分泌不孕症治疗;擅长高危产科诊治,如妊娠期糖尿病、子痫前期、早产、前置胎盘等,对妇产科危急重症抢救有较丰富的临床经验。

专家门诊:周一、周三上午

许依群

副主任医师

诊疗专长:处理各种类型的难产,产科合并症,并发症等方面有丰富的经验,擅长诊治妇科,各种类型的生殖道炎症,功血症,子宫肌瘤,卵巢肿瘤等。

专家门诊:产科周二上午

丁海英

副主任医师

上海市子宫内膜异位症学组委员

发表SCI文章1篇,核心期刊多篇

诊疗专长:擅长产科危急重症、妊娠合并梅*的规范诊治;难产的处理;擅长妇科子宫内膜异位症、子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌等良恶性疾病的诊治。

专家门诊:周一下午、周五上午

赵应梅

副主任医师

承担区科委课题一项,以第一作者发表SCI文章2篇、中华杂志文章5篇,北大核心期刊文章10余篇。

诊疗专长:从事妇产科临床工作二十余年,对产科合并症及并发症的诊断和治疗积累了丰富的临床经验。擅长子宫内膜异位症、围绝经期疾病的诊断和治疗,以及子宫肌瘤等的微创手术治疗。

专家门诊:周一下午、周三下午

供稿:妇产科徐申超

原标题:《关于“无痛分娩”,每个准妈妈都应该知道的事~》

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