河南日报客户端记者王俊霞
近日，34岁的罗某，意外怀孕准备终止妊娠，但又不想手术，医院妇产科。傅金英教授为其完善必要检查，给予“米非司酮+米索前列醇”口服行药物流产，待妊娠绒毛排出后，又给予中药调理，益气化瘀、消癥杀胚。一月后复查：宫腔内无异常回声，子宫内膜正常。
25岁的李某，怀孕4月个多月，因胚胎停止发育行“药流+清宫术”；术后阴道一直淋漓出血，颜色暗，小腹正中疼痛，头晕、乏力，彩超检查结果提示：宫腔残留。傅金英教授给予其益气化瘀中药调理三周后，临床不适症状消失。
作为河南中医药大学妇科学科主任、妇科教研室主任、医院妇产科党支部书记，从医多年的傅金英教授在运用中医药治疗各种妇科疾病方面积累了丰富的临床经验，每周一、周四上午的门诊上，像罗某、李某这样的病例屡见不鲜。
傅金英表示，近年来，随着国家全面放开二胎计划生育政策，无数个家庭踏上了备孕二胎的征程，子宫功能的维护也因此显得至关重要。她呼吁，作为一名医生，在为广大女性患者诊治的过程中，应尽可能减少子宫内膜的损伤机会，保留患者的生育功能。
采访中，傅金英教授举例告诉记者，门诊上常见的意外怀孕，有很大一部分人会因为手术快、时间短而不假思索地选择人流，殊不知，这种侵入式的手术风险还是蛮高的，容易出现子宫穿孔、吸宫不全、感染等近期并发症，甚至出现宫颈粘连、宫腔粘连、慢性盆腔炎、月经失调、继发性不孕等远期并发症。
相对于人工流产，一般来说，药物流产用于终止孕49天内的妊娠。而对于超过49天的妊娠，在病人住院的条件下，安全相对得到保障的前提下，也可以通过药物流产配合钳刮术终止早期妊娠。
药物流产最大的优势和好处是避免了宫腔手术带来的不必要的损伤，避免了手术造成的月经失调及不孕症的发生机会。另外一个好处就是痛苦小。药物流产后，一部分病人没有任何疼痛感觉，大部分病人仅仅感觉到只是来了一次月经。
然而药物流产的弊端也很突出，如容易出血量多且时间长，出现宫腔残留。这些弊端影响了药物流产在临床上的推广应用。
傅金英教授表示，通过上述介绍，大家已经能够判断出，药物流产的副作用远远低于人工流产，对于药物流产引起的出血时间长及宫腔残留问题，傅金英教授在临床上，会在药物流产的同时给病人服用益气化瘀中药，能够加强子宫收缩，促使妊娠蜕膜组织及残留绒毛组织排出，促进子宫复旧，解决出血及宫腔残留问题，疗效明显，绝大部分病人不需要手术，大大避免了人工流产术所带来的近期并发症及远期并发症。
其实，人工流产也不是%像大家想象的都能通过手术的办法将妊娠物从宫腔清除干净，即便是超导可视人流，或者宫腔镜下人流。由于病人自身的原因，人工流产术后宫腔残留的病人也经常见到，有些病人需要反复清宫，依然不能解决残留问题，过度手术对病人子宫造成的损伤可想而知。那么，对于产后、流产后宫腔残留，绒毛植入等常见问题，傅金英教授同样也会选择中药治疗，临床效果明显，大大降低了病人因为残留问题再去手术清宫的几率，极大避免了手术对病人子宫造成的创伤。
编辑：河南日报专刊