原创蒋梅常笑健康
▼本文作者▼
宫颈机能不全常常用于描述那些孕中期自发性流产的人群，被认为宫颈太“薄弱”不能维持宫颈关闭状态，从而不足以维持妊娠，造成流产。
因此，宫颈机能不全危害不容忽视，早期发现、干预及治疗尤为重要！
早期及时发现
准确的诊断宫颈机能不全是非常重要的，尤其是对于有过无痛性宫颈扩张导致妊娠中期（16--24周）的流产或早产史的患者，在孕前能做出初步的诊断，可以在孕13--18周左右做以病史指征性的宫颈环扎术又称预防性宫颈环扎术，同时能更好地指导孕期监护。
在孕16周后可将超声作为测量宫颈长度的产检常规项目。以其了解宫颈机能不全的情况。
加强营养
有宫颈机能不全的高危因素的孕妇，如多次人工流产、清宫，引产史以及自然流产、早产的孕妇。需要做好预防宫颈机能不全的出现，如孕期中加强营养，增加蛋白质饮食，适当的休息。补充矿物质和维生素，避免过度劳累，定期做好产检等都是比较重要的。
自我护理
要不断的加强宣教工作，加强孕期的健康教育也至关重要，让孕妇认识到宫颈机能不全的危害性，能更好的配合医生的治疗，自觉的自我护理。例如使用孕妇双肩托腹带，减少胎头胎体对宫颈的压迫作用。多吃粗纤维膳食，防止便秘，避免咳嗽，提重物。自觉地进行自我卫生减少阴道炎的发生，这都有效的可以改善愈后。
手术干预
宫颈机能不全主要的治疗是宫颈环扎术。在年首例报道宫颈环扎术以来，有关宫颈环扎术的争论似乎从未发生过。宫颈环扎术到至今为止包括了经阴道宫颈环扎术、经腹部的宫颈环扎术。
环扎术可常在妊娠12--14周进行（以病史为指征的预防性宫颈环扎术），此次检查以完成唐氏筛查和胎儿无创基因的检查。避免胎儿染色体异常引起的自发性流产。也可以超声检查宫颈异常为主宫颈环扎术（以超声为指征性宫颈环扎术）。
宫颈环扎术简单，并发症少，预后好，成功率高。一般在没有出血、腹痛等早产症状时，孕36-37周拆除宫颈环扎线，剖腹产时，可在手术台上拆除环扎线。
药物治疗
在发现宫颈机能不全时以一般性配合口服的保胎药。如孕酮制剂，稀丙雌醇片就是一个非常好的天然的缓解症状的孕酮药。还有比如硫酸镁，利托君、阿托西班等。
动静平和
要适当的限制活动，卧床休息，禁止性性生活，阴道子宫托也可以用于治疗宫颈机能不全的高危孕妇。
总之，宫颈机能不全是孕妇非常容易忽视的病症，但危害性却相当大，高度重视预警防治是唯一正确与有效的方法。
本文图片来源：摄图网
作者介绍
蒋梅
医院
产科副主任医师
简介：本科毕业后一直从从事妇产科临床工作三十余年，积累丰富的妇产科临床经验，擅长各类产科手术。熟练诊断和处理各类妇产科常见病、多发病、和疑难杂症，尤其擅长各种高危妊娠，和产后盆底功能障碍性疾病的诊断和治疗。擅长高难度剖腹产，产钳阴道助娩，产后出血，盆底康复等复杂病情或急危重症的救治工作。