8月30日，九价HPV疫苗（人乳头状瘤病毒疫苗）获批适用人群拓展至9～45岁适龄女性。HPV疫苗是一种可以预防宫颈癌的疫苗，因此常被称为“宫颈癌疫苗”。此前，九价HPV疫苗获批的接种年龄为16～26岁的女性。现在，9～45岁的女性都可以接种了。其实，HPV（人乳头状瘤病毒）感染是一种极为常见的病毒感染，凡是有性生活女性，都有可能通过性接触将HPV病毒带到生殖道内。正常情况下，HPV病毒会被人的免疫系统清除，所以短暂的感染很正常，类似于得了一次病毒感冒，甚至可能还没有出现症状，病毒就已经从体内被清除了，并不会发展为癌前病变。只有少数免疫功能较弱或免疫机制缺陷的女性，无法消灭进入体内的HPV，导致HPV持续感染，才有可能发展成为宫颈癌。这个过程通常需要10年左右，中间过程既有可能自行好转，也可以通过治疗癌前病变而阻断。超过80%的女性在某一阶段都会有一过性感染。90%以上的感染在1年之内就会被清除。
关于HPV疫苗
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1、HPV疫苗的效果如何？
8月26日，《柳叶刀-感染病学》发表国家癌症中心/中医院赵方辉教授、厦门大学吴婷教授等17个研究团队的最新研究，首个国产二价HPV疫苗在预防18～45岁女性人群HPV16/18型相关癌前病变终点的保护率高达%。
上海疾控中心年发文介绍，临床研究结果显示，HPV疫苗对癌前病变的预防效果几乎达到了%。自年上市以来，即便在美国的接种率很低，HPV疫苗覆盖基因型在青少年女性中的感染下降了56%，尖锐湿疣的感染也减少了。在接种率较高的澳大利亚，年轻女性中宫颈癌癌前病变的病例数减少了，年轻女性和年轻男性的尖锐湿疣的发病数分别下降了85%和71%。
2、接种HPV疫苗后可以保护多长时间？
现有的研究数据显示，接种HPV疫苗后获得的保护可以持续至少8～10年，并且没有证据显示接种后会失去保护。目前认为3剂次的免疫程序已经可以取得较好的免疫效果，不建议加强接种。
3、接种HPV疫苗就不会得宫颈癌了吗？
任何疫苗的保护率都不是%的，而且疫苗所覆盖的病毒型别有限，因此即使打好疫苗也需要配合定期筛查以及时发现宫颈的早期病变。20岁以上或有3年以上性行为的女性，建议每年进行一次宫颈癌筛查。
4、HPV疫苗的安全性怎么样？有什么不良反应？
世界卫生组织基于目前的接种情况认为，目前上市的3种HPV疫苗均具有良好的安全性。接种HPV疫苗后的不良反应，多为发热、疲劳、头晕，或注射部位疼痛、红肿、硬结等轻微反应，一般不需特殊处理，可自行缓解。个别症状严重者，应及时与接种门诊联系，以便获得指导。
5、有子宫肌瘤、宫颈糜烂可以打吗？
患子宫肌瘤或轻度宫颈糜烂的女性可以接种HPV疫苗。即便已经查出有某一个基因型阳性的，也可以接种HPV疫苗，以预防疫苗覆盖的其他基因型感染。
6、怀孕、备孕和哺乳女性可以接种吗？
HPV疫苗均不建议孕妇接种。但是在目前的文献报道中，妊娠期妇女接种HPV疫苗后，未见孕妇或胎儿发生疫苗相关不良事件。如果女性已开始备孕，建议推迟接种计划，等哺乳期结束后再进行接种。因为许多药物可经母乳分泌，虽然HPV疫苗在临床试验中尚未观察到其诱导的抗体经母乳分泌的情况，为谨慎起见仍做如此建议。
7、月经期可以接种HPV疫苗吗？
可以接种。
8、二价、四价、九价HPV疫苗怎么选？
所谓二价、四价和九价的区别在于疫苗预防病毒的种类和数量不同，可以根据自己的年龄和经济状况选择。价数越高，可预防的病毒种类和数量越多。
目前，我国二价适用于9～45岁的女性，四价适用于20～45岁女性，九价适用于9～45岁的女性。其实，二价和四价疫苗均对高危型HPV16和高危型HPV18两种致癌性病毒具有防护力，可以预防大多数的宫颈癌和癌前病变，并没有必须非追求九价疫苗不可的必要性。
9、已经接种过二价或四价，还可以再接种九价HPV疫苗吗？
一般来说，建议尽可能使用同一种HPV疫苗完成所有的剂次。如已全程接种过3剂次二价HPV疫苗，应结合自身情况考虑接种四价或九价HPV疫苗的成本效益后再决定是否接种。如已全程接种过3剂次四价HPV疫苗，应至少间隔12个月再开始接种九价HPV疫苗。
10、超过45岁了还能接种吗？
目前超过45岁不建议接种。由于全程接种3剂需要至少6个月的时间，最晚要在45岁零6个月接种第1剂。
11、接种前需要做宫颈癌筛查吗？
考虑到要把疫苗的所有基因型都感染一遍的可能性较低，如果已经感染过HPV，依然可以通过接种疫苗来预防其他基因型的感染。因此，也不用在接种前特地做宫颈癌筛查了。
12、已经感染过HPV，还可以接种HPV疫苗吗？
中国医医院肿瘤研究所流行病学研究室主任乔友林接受采访时表示，患者如果是为了筛查是否患有宫颈癌，那么宫颈癌筛查是值得做的，但若只是为了接种宫颈癌疫苗，去做筛查是没有必要的。
“就算筛查出有HPV病毒感染，也可以接种疫苗。目前宫颈癌疫苗涵盖了如2价、4价、9价多种亚型，就算患者感染了其中一种亚型的HPV病毒，接种疫苗后也会对其他亚型的HPV病毒起到防护作用。”
13、接种HPV疫苗就一劳永逸了？
疫苗接种是目前预防宫颈癌最有效的方式，但接种疫苗并不能一劳永逸。医院妇科副主任医师赵昀教授提醒，尤其是25岁以上有性生活的成年女性，需要定期接受子宫颈癌筛查。只有做到疫苗接种和宫颈癌筛查的双管齐下，才能有效守护成年女性宫颈健康。
14、接种HPV疫苗有什么注意事项？
最好在身体健康的情况下接种疫苗。如果出现发热等症状或正处于疾病的急性发作期，建议暂缓接种。另外，由于缺乏相关的临床数据，建议怀孕期和哺乳期的女性暂缓接种。如果已经开始备孕，也建议推迟接种，等哺乳期结束后再进行接种。
15、除了接种疫苗，防宫颈癌还需要做什么？
上海疾控中心年发文称，建议有性生活的女性，每年进行一次宫颈癌筛查，有利于早期发现，早期治疗。检查项目包括：宫颈液基薄层细胞学检查（TCT）＋高危型人乳头状瘤病毒(HPV)检测。如尚未进入疾病状态，可依据结果定期复查，必要时应做阴道镜检查和宫颈活检术进一步确诊，这就是子宫颈癌筛查的“三阶梯筛查法”。
另外，如女性患有生殖道炎症类疾病，应积极治疗。避免人工流产。平时在生活中注意均衡营养，规律作息，经常锻炼，不吸烟。这些都有助于减少疾病发生，维护自身健康。
来源：健康时报