“医生,请问宫颈糜烂是怎么回事儿?是宫颈烂了吗?那该怎么治疗?会导致宫颈癌吗?”在医院的妇科门诊每天都会遇到这样问的患者,由于医学专业术语的晦涩难懂,患者大多不能够清楚地了解疾病的病理变化,所以会有很多顾虑和担心。
其实,“宫颈糜烂”这个病名已经成为过去式了,年起,就被“宫颈柱状上皮异位”来取代了。这个疾病困扰了很多女性,实际上是过去对正常生理现象的一种错误认识。
宫颈柱状上皮异位是一种正常生理现象
在宫颈部位有2种细胞,分别是鳞状上皮细胞和柱状上皮细胞,在2种细胞的交界处,由于覆盖子宫颈管的单层柱状上皮比较薄,所以底层的颜色透出呈现一种红色,性状为细颗粒状,肉眼观察似糜烂,所以过去称为“宫颈糜烂”。
实际上,宫颈柱状上皮异位为一种生理现象,与体内雌激素水平相关。一般情况下,鳞状上皮细胞和柱状上皮细胞维持着一个动态平衡。但是当体内雌激素多时,柱状上皮细胞会向宫颈阴道部扩张,两者的交界处外移,我们肉眼观察到的柱状上皮细胞增多,形似糜烂。当雌激素影响消失后,柱状上皮细胞就会退回至宫颈管。
所以,过去所谓的“宫颈糜烂”其实只是一种不太好看的细胞占据了宫颈的大部分面积而已。
宫颈糜烂有哪些表现?好发于哪些人?
宫颈柱状上皮异位只不过是由于宫颈管内的柱状上皮外移,与宫颈管外表的复层鳞状上皮相比,色泽更鲜红,是一种生理现象,通常没有明显症状。
有些人可能会有接触性出血的表现,比如在妇科检查、性生活后会出血,但只是个体差异。
但当宫颈受到某些因素的影响后,可能使宫颈发生炎症,出现阴道分泌物增加、变黄稠、或血性分泌物、气味臭秽、腹部下坠等,出现这些情况可能是发生炎症,需要及时就诊。另外,阴道出现淋漓出血,也需要及时就诊,判断出血的来源和原因,排出其他宫颈病变。
好发于以下三类人群:
1.体内雌激素含量高的育龄期妇女。
2.妊娠期妇女。
3.长期口服避孕药的妇女。
“宫颈糜烂”需要治疗吗?
宫颈柱状上皮异位一般是无需任何治疗的。它是一种正常的生理现象,随自身激素而变化,可自行消失。但是若是合并了其他的宫颈病变,则需要采取对症治疗。建议女性患者要定期体检,特别是有性生活的女性,每年应进行一次HPV和TCT检查。
“宫颈糜烂”会导致宫颈癌吗?
“宫颈糜烂”和“宫颈癌”并无直接关系,只是其发生部位也在2种细胞的交界处。宫颈癌或者癌前病变可以表现为“宫颈糜烂”,但是“宫颈糜烂”不一定会发展为宫颈癌。但只有由HPV感染导致的“糜烂”才是宫颈癌的元凶。
宫颈癌早期通常没有明显的症状和体征,容易漏诊或者误诊,所以宫颈癌的早期筛查十分重要。
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