中国计划生育协会近期发布的1号文件，其中提到了“开展未婚人群人工流产干预专项行动，减少青少年意外怀孕和人工流产”，引发了社会广泛
春节、情人节过后，医院会迎来“人流”的小高峰，在这个时间节点上，扬子晚报/紫牛新闻记者对话江苏省妇幼保健院计划生育科主任陆品红，和大家一起
为何要干预“人流”？
一次人流就有可能破坏子宫“土壤”
陆品红主任介绍，人工流产其实是一颗“后悔药”。人工流产是指因未避孕或不可靠避孕所致的非意愿妊娠或因为重大疾病或遗传病等不宜妊娠的情况下，采用人工方法终止妊娠，是避孕失败的补救方法。药物人工流产术和手术人工流产术都属于“人流”。我国每年有-万的“人流量”，重复人工流产的比例很高，我国医保也为“人流”付出了高昂的费用。提起“人流”手术，很多人的印象是“无痛”“三分钟”，尽管“人流”技术已经非常成熟，但对生育力仍然是有损害的，其风险远远不止手术台上的三分钟。在手术台上就有可能发生大出血、子宫穿孔等意外，术后如有人流不全需要再次清宫，还可能发生感染、宫腔积血等近期并发症。“人流”手术后期还有可能发生宫颈、宫腔粘连、慢性盆腔炎、月经不调、子宫内膜异位症等，严重影响生活质量的同时，还会造成继发不孕。流产后再次计划妊娠可能会发生习惯性流产、早产、胎盘粘连、胎盘植入，新生儿体重过低等。以宫腔粘连为例，子宫腔可以看作一片肥沃的土壤，一旦土壤被毁坏了，想再重新回到原来的状态的几率是非常低的，一次“人流手术”宫腔粘连的发生率就有15%，三次“人流”发生率会高达50%，因为一次人流就这辈子当不了妈妈的病例其实并不少见。
会如何来干预“人流”？
PAC门诊将更科学做好咨询工作
干预人流工作并非限制或禁止人流。“国家和江苏都很重视人工流产的干预工作，这也将会是一项系统的工程。”陆品红介绍，医院已经有所行动，医院设立有PAC门诊，即“流产后关爱门诊”，工作已经做到了人工流产之前。“在江苏省妇幼保健院，所有进行人工流产的患者，都需要到PAC门诊进行咨询。PAC门诊会综合孕妇身体状态、心理状态、经济状态等各方面的情况，给出建议。”陆品红举例，比如有些已婚女性意外怀孕了，年龄、家庭各方面都适合，长远有生育计划只是暂时还没有做好心理准备，那医院会做好各类人流手术并发症的宣教与评估，至少希望孕妇不要轻易做出“人流”的决定。如果已经有多次流产史，或是有明显的疾病可能影响今后生育的，PAC门诊也会解释清楚，希望孕妇做决定要慎之又慎，尽量避免今后悲剧的发生。PAC门诊对流产患者也会进行宣教，加强预防非意愿妊娠的意识，帮助选择合适的高效避孕方法，并且指导流产后即刻使用。
陆品红主任表示，目前社会越来越重视青少年性教育，很多学校也开设了生理课，但与青少年的知识需求可能有偏差，陆品红主任建议将专科医生力量引入青少年性教育的领域，同时，计划生育是男女双方共同的事，男性也应当与女性一起接受避孕知识的学习，科学避孕，共同减少非意愿妊娠的发生。
计划生育该如何来“计划”？
近年来，国家逐渐开放“二胎”“三胎”政策，但鼓励生育与计划生育并不矛盾。各个人生阶段的女性应该如何来做好计划生育，保护好生育力？陆品红主任建议可按如下“时间表”来进行。
青春期及年轻未婚女性：做好避孕，规范体检
青春期有可能会存在某些疾病影响以后的生育功能，比较常见的如多囊卵巢综合征，子宫内膜异位性相关性痛经，还有一些妇科肿瘤（如卵巢肿瘤），如果青春期女孩有月经不调、痛经等症状需要及时就医尽早干预。当然也有一些青春期少女因为不懂得保护自己，偷尝“禁果”而意外怀孕，不得不做人工流产，一次流产就有可能会对以后生育力带来隐患。所以青春期女孩的性知识科学宣教以及常规体检都应该重视起来。一些未婚，或者已婚但暂时未有生育计划的女性，也应该做好科学避孕工作。
已婚备孕头胎家庭：做好身体、心理、经济准备
准备怀孕的女性至少需要通过医院的体检明确自己没有患严重的基础疾病（如心脏病），做好子宫、卵巢等生殖系统疾病的检查。如有情况，详细咨询妇科和生殖医学科的医生。心理方面，如果夫妻俩还没有做好养育后代的心理准备，不必勉强，注意好好避孕，保护生育能力，让孩子在被期待中来到。一个准备生育的家庭应当具备良好的经济支撑，也需要具有应对突发状况的经济能力。
另外，很多人在怀孕后纠结于男方没有戒烟戒酒，女方没有改善生活方式，有人甚至为此要求终止妊娠。其实，相当一部分因素对怀孕的影响并不确定，而人工流产的危害却非常明确。当遇到不确定的影响因素时，应当咨询专业的医生获得正确的指导，否则只会徒增焦虑，或作出不明智的选择。
备孕二胎、三胎家庭：最佳生育间隔为两年
已经顺利生育了第一个孩子的家庭，如果有再生育需求，需要科学规划，原则上建议生育间隔至少为2年，但是不建议高龄怀孕。随着年龄的增大，精子和卵子的质量都会下降。相较于男性，女性的卵巢功能对年龄尤为敏感。特别到了35岁之后，女性不排卵的月经周期次数逐渐增加，卵子的质量也在走下坡路，这些因素无一不影响怀孕的几率。
综合上述因素，女性生育力的全生命周期保护都是现阶段妇产科医生面临的新挑战。
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