TUhjnbcbe - 2024/8/30 16:47:00
近日，据媒体报道，中国古代神话传说中的哪吒，是母亲怀胎三年才生出来的。现实生活中，有人怀孕两三年还不生吗？徐州市妇幼保健院妇科宋红娟主任就意外遇到这样一位奇怪的患者。资料图王金辉制图三年前，这位患者不来月经，肚子看起来也确实变大了，可是两年光景，孩子并没有降生。去年年底，婆媳两人来到徐州市妇幼保健院，妇科宋红娟主任检查后告诉她们患者根本就没有怀孕。不光没有怀孕，而且还患有不孕症，需要接受治疗才有可能真正怀上孩子。女子“怀孕”两年多却一直没有生出孩子徐州市妇幼保健院妇科宋红娟主任的专家门诊，病人数量众多。12月15日，一位老年妇女进入诊室，高兴地对宋主任说：“宋主任，您还记得我吗？”“我们就是去年那个怀孕快三年都没生娃的家庭，这次是真的怀上了，真是太感谢您了。”老人紧接着说道。这时，宋红娟主任才完全对上号，老人正是那位不孕症患者的婆婆。据悉，患者之前特别胖，经过治疗，身材和外貌变化都非常大，手里的病例已经写了厚厚一本儿。家住徐州市贾汪区的王女士今年26岁，她结婚比较早，婚后第二年发现自己月经不来了，而且感觉自己肚子也变大了。于是就告诉家里人她怀孕了。儿媳妇怀孕，老婆婆当然高兴，每天变着法给她补充营养。可奇怪的是，别人怀孕10个月就生了，自家的孙儿怀了两年多还没有出生。儿媳妇的肚子也确实越来越大，并不是塞了东西，这是怎么回事呢？最终在婆婆的坚持下，去年10月份，带着疑问的婆媳两人去徐州市妇幼保健院看病。医生检查后发现其实不是怀孕，而是患有不孕症听了患者和家属的叙述，宋红娟主任不能理解为医院做产检，同时也猜想王女士可能根本就没有怀孕。随后给王女士做了一系列检查，确诊王女士确实根本没有怀孕。听到医生说没有怀孕，王女士急了：“你看我月经已经也不来了，肚子也这么大，平时还能感觉到孩子在肚子里动呢？怎么可能没有怀孕呢？”宋红娟主任细心给王女士解释，她肚子大实际上是因为肥胖，腹部脂肪堆积看起来像怀孕了，可里面并没有胎儿；另外她患有多囊卵巢综合征，排卵功能有问题；之所以停经，是因为她内分泌失调导致的。要怎么治呢？宋主任建议王女士先减肥，并且用药控制体内偏高的雄激素；等王女士体重和激素水平都到正常水平后，宋主任给她用促排卵药物。就这样，在治疗一年后，王女士真的怀孕了。什么是不孕症？关于什么是不孕症，宋红娟主任介绍，以前的定义是生育期女性在没有采取避孕措施的情况下，正常性生活两年以上没有怀孕，称之为不孕症。而现在关于不孕症的定义已经被修改为一年。也就是说，生育期年龄的妇女，在没有避孕措施的前提下，有正常的性生活一年不怀孕即称之为不孕症。这是为什么呢？宋主任说，根据临床统计，生育期年龄内的女性，在没有避孕措施且保持正常性生活的前提下，有86%的人会在半年之内怀孕。这样的条件下，95%的女性一年内会怀孕。同时，临床上还发现，不孕的时间越长，治疗后仍然不容易怀孕的概率更高。所以，建议有不孕症倾向医院检查，尽早治疗。引起不孕症的原因有哪些？宋红娟主任表示，导致不孕症的病因很多，有女方原因，也有男方原因，有些是先天不可治愈的原因，也有后天可以治愈的病因。在这里我们主要讲女方原因中可以治疗的几种病因。第一种就是排卵障碍，其中包括输卵管炎症、输卵管结核、输卵管不通，输卵管功能不全等，前面提到的王女士就是这个原因。还有输卵管功能异常，输卵管过长或过短都会导致不怀孕；第二种是宫颈的原因，宫颈过长或过短，宫颈机能不全，也会导致不容易怀孕；第三种就是子宫的问题，内膜异位症是不孕症中比较难发现的一个原因。“很多病人很委屈，来了以后说，我排卵也很好，输卵管也是通的，为什么就是不怀孕呢？”宋主任说，进一步做宫腔镜、腹腔镜探查才发现病人有子宫内膜异位症。子宫内膜异位症影响到不孕的原因是比较复杂的。它会影响到患者的盆腔环境，通过盆腔环境影响怀孕。还有盆腔及子宫的原因，比如宫腔黏连、子宫内膜营养状态不好、子宫内膜太薄等这些原因也会影响怀孕。如果发现有不孕的情况，宋主任建议不要等待，尽早就诊。除了上面说的几点，怀孕时机也非常重要，有些患者认为治疗后就能马上怀孕，其实并不一定，因为女性每个月敏感时机可能就一天，不要因为这个月没有怀孕，就认为治疗失败了，也不要过度紧张。延伸阅读：以为怀孕了，一检查却是大肠癌晚期男友知道后说了4个字“最近有一种错觉，以为自己是干妇科的……明明很认真切大肠，偏偏动不动切卵巢、子宫内膜异位症，偶尔狠狠心子宫也切！”7月4日晚上，浙大二院大肠外科主治医生王达发了这么一条朋友圈。身为大肠外科的医生，怎么还干起了妇科的活？年轻姑娘排便次数增多小腹微微隆起准备与男友结婚却被诊断为肠癌晚期上个月，浙二大肠外科收治了一位24岁的年轻姑娘叶欣（化名），陪着她一起来的，是不久前登记领证的丈夫小杜。叶欣和小杜是大学同学，同是宁波人，从大三至今相恋4年。今年4月，叶欣发现自己解大便的次数变多，一天至少五六次。除此之外，还偶尔伴有肚子胀痛的情况。原先她并没有在意，只以为是最近没休息好。一段时间后，不仅症状没有消失，叶欣还算准时的月经迟迟没来，小腹也微微有些隆起。“听说怀孕的人排便次数会变多，我会不会是怀孕了？”叶欣把这件事告诉了当时还是男友的小杜，小杜听完后特别兴奋。两人原本就有近年结婚的打算，因此，一番商量后，医院检查。如果确定怀孕，就尽早把结婚提上日程。原本带着隐隐的期待，可经过检查，叶欣被告知没有怀孕。妇科的医生在了解她的情况后，建议叶欣去一趟胃肠科。叶欣和小杜谁都没有想到，这一趟的检查结果对未来充满期待的两个年轻人当头一棒——结肠黏液腺癌晚期并转移到卵巢。当地医生认为手术意义不大，医院治疗。从得知身体状况的那一刻开始，不可置信、愤怒、绝望、恐惧……各种情绪交织，充斥着叶欣的大脑，她开始整日整夜地吃不下饭，睡不着觉，身体暴瘦，腹胀加剧。而看着这样的女友，小杜心里的滋味同样痛到无法言说。“嫁给我吧。”确诊几天后，小杜掏出准备好的戒指，向叶欣求婚。当天，两人在民政局完成了登记手续。也是从这天开始，叶欣打起精神，主动进食与休息，和新晋丈夫一起上网查资料、找医院。一个多月间，叶欣去过上海、北京，也接受了一系列药物治疗，可实际效果不大，腹腔内积水变多，肚子变得越来越大，严重地影响到生活。无数次碰壁，最终，在多方打听下，两人找到浙大二院大肠外科主任医师孙立峰。进行减瘤手术从两侧卵巢部位各取出20多厘米的肿瘤“结肠黏液腺癌是结肠肿瘤中一个比较特殊的类型，占大肠癌比例15%左右。肠癌患者的癌细胞大部分会转移到肝、肺或者腹膜，而像叶欣一样转移到卵巢的比较少，如果不马上进行治疗，这类患者的存活时间平均只有10个月左右。”孙主任说，考虑到叶欣的特殊情况，在进行大肠癌多学科专家讨论后，他们决定先对她进行剖腹探查和减瘤手术。在一段时间的营养支持治疗后，6月下旬，经过3个多小时的手术，孙立峰主任团队从叶欣盆腔的两侧卵巢部位各取出直径20多厘米的肿瘤和多个腹盆腔肿瘤，术中联合了腹腔热灌注化疗，术后叶欣的腹水基本得到控制，肚子大小回到正常状态。目前，叶欣的恢复状态良好，正在定期接受术后化疗。来源：北晚新视觉综合中国江苏网都市快报流程编辑：TF