中国江苏网讯51岁的钱女士近两月被反复阴道流血所困扰，医院行B超检查提示子宫增大，多发性子宫肌瘤。医院诊治，均考虑到手术风险而拒绝微创手术，告知她只能选择开腹手术。但钱女士一想到自己肚子上以后会有一条十几公分，蜈蚣一样的疤痕，就不寒而栗。
更年期子宫增大像妊娠4个月，反复出血导致中度贫血
因为反复的出血已经导致钱女士中度贫血，钱女士慕名找到医院院名医、妇产科主任万贵平。万主任给她做了妇科检查，子宫相当于妊娠4个月大小（正常就是女性的拳头大小），再做B超发现子宫多发性肌瘤，最大的足足有10cm大小。子宫肌瘤导致子宫增大，有的肌瘤直接长在内膜上，导致出血多，子宫切除已经刻不容缓。
挑战风险，为她实施阴式切除术，微创根除子宫肌瘤、切除子宫
既往超过妊娠3月大小的子宫是经阴道和腹腔镜子宫切除的禁忌证，万主任组织全科医师对该病例进行了讨论，在排除子宫颈、子宫内膜以及子宫体的恶性病变后，决定对患者施行非脱垂大子宫阴式切除手术。
若是子宫脱垂，子宫部分或完全脱出阴道口，血管、组织完全暴露在直视范围，手术空间充足，操作相对简单；若是子宫没有明显增大，子宫不会完全堵塞阴道出口，手术操作有空间，血管、组织相对容易暴露，亦降低了手术难度。但是像钱女士这样，非脱垂大子宫则完全不同，子宫完全在阴道里面，血管、组织暴露困难，手术操作困难增加，子宫切除后，由于子宫增大，从阴道取出的困难增加。这种手术对实施者的技术要求很高，医院不愿意冒风险选择微创的原因。
在做好充分的术前准备后，万主任亲自主刀，联合应用子宫对半剖开术、子宫肌瘤剔出术、子宫碎块术、子宫挖核术，最终将子宫化整为零，完全经阴道取出，实现了微创治疗。
经阴道手术是否会影响夫妻生活质量？
万主任指出，阴道是天然存在并富有弹性的腔道，是被切除子宫顺利取出理想而又合适的途径。经阴道手术治疗子宫疾病已有百余年的历史，具有创伤小、手术时间短、术中出血少、术后恢复快、体表不留瘢痕，并且研究发现，相比开腹手术而言，对夫妻生活的影响较小等优点，受到临床医师和患者的青睐。医院妇产科已经成功开展非脱垂大子宫患者行阴式切除术，降低患者的医疗费用，改善患者预后，可以更快恢复健康，重返工作。（罗鑫）