近些年来,随着妇科体检的普及,越来越多的女性体检时都查出了子宫肌瘤,一看到“瘤”字,免不得内心慌张,害怕要切除子宫,更担心与癌症沾上关系……
面对突如其来的“病症”,很多朋友都会上网查询,但有人说即便查出子宫肌瘤也没事,照样活得好好的,也有人说子宫肌瘤会癌变,前期不处理就来不及了,还会引起不孕、内分泌失调、色斑等各种症状……
这一查,就更不知道该怎么办了。今天,小编就给大家好好科普一下子宫肌瘤到底怎么回事,哪些情况可以放宽心,哪些情况要提高警惕~
什么是子宫肌瘤?
子宫肌瘤就是子宫平滑肌瘤,是由子宫平滑肌细胞增生而成,发病率也比较高。据统计,30岁以上女性子宫肌瘤的患病率在20%左右,且年龄越大,患病率越高,到了更年期,会有一半以上的女性患上肌瘤。
但首先要明确的是:子宫肌瘤属于良性肿瘤,癌变的机率大概是千分之三,且不少女性在绝经后会缩小,甚至消失,因而大多数有子宫肌瘤的女性不必过于恐慌。
子宫肌瘤即便是良性的,也可能出现症状,根据不同的位置,医学上把子宫肌瘤分为3类。
子宫肌瘤的分类
①浆膜下肌瘤
这种肌瘤发生于子宫肌层的外侧部分,会继续向外发展,常突出于子宫表面,就好像子宫长了个包,发生率占20%。随着病情的发展,可压迫膀胱或直肠。
②肌壁间肌瘤
这种肌瘤在子宫的肌层内生长,发病率约占60-70%,常使得子宫增大,所以引起的不适症状较多。
③黏膜下肌瘤
这种肌瘤往子宫腔里生长,发病率约占10-15%。一般对月经的影响较大。
产生的主要原因
子宫肌瘤确切的发病因素目前科学界尚不清楚,一般认为它的发生和生长可能与性激素有关。
①雌激素高:生物化学检测证实了肌瘤组织局部对雌激素的高敏感性,也就是说雌激素能使子宫肌细胞增生肥大。
②孕激素高:孕激素可以促进子宫肌瘤有丝分裂的增加,并刺激肌瘤生长。
③遗传基因:根据最新的研究数据,两成左右的子宫肌瘤患者存在个别染色体与常人不同的情况。
高危人群
以下人群更要当心子宫肌瘤找上门:
①经常处于抑郁、焦虑情绪的人
②喜欢吃高脂肪、高热量的食物;或是体重超重、肥胖人群
③有妊娠、流产史,亦或是经常吃避孕药的人
④有抽烟、酗酒、熬夜等不良生活习惯的人
⑤性生活不和谐
⑥本身就有卵巢疾病,像多囊卵巢综合症等的人
⑦家族患有此病的人
子宫肌瘤虽是良性病变,
却也会影响机体健康
虽然说子宫肌瘤属于良性肿瘤,但可能引起的问题也不少。
月经改变
子宫肌瘤能撑大子宫内膜,影响子宫的收缩,就容易导致月经紊乱。主要表现为月经量的增多,或月经天数的延长等。
但要注意的是:长期经量过多,容易继发贫血,出现乏力、头晕、脸色苍白等症状。
白带增多
肌瘤会使宫腔面积增大,内膜腺体分泌增加,也就是白带增多。如果还出现感染的话,可能出现脓血样白带,并伴有恶臭。
影响排尿
有部分的子宫肌瘤是长在子宫最外面,容易压迫膀胱,引起尿频的现象,若是压迫到输尿管,则有可能造成尿不出的情况,再如果压迫到肠道,还会导致便秘,而且子宫肌瘤也会带来疼痛感。
不孕
肌瘤位置可能影响到宫腔形态及堵塞生殖通道,从而影响受精卵的形成和着床。
综上可以看出,子宫肌瘤对女性健康还是有一定影响的,那是不是一旦检查出就必须要做切除手术?
子宫肌瘤要不要切除?
视情况而定
出现子宫肌瘤究竟该怎么办?不同情况,应对策略其实是不同的:
体积小、无症状,定期检查
有些女性的子宫肌瘤体积小于5cm,而且也没有明显症状和任何不适,这时就不需要进行手术切除,也不需要额外治疗,只需定期做B超检查,掌握子宫肌瘤的状况即可。
绝经后是否切除,看情况
肌瘤是需要血液来滋养的,所以一旦患者出现绝经的情况,那么肌瘤就会逐步萎缩直至完全消退。因此,年龄大的子宫肌瘤患者,可以不做手术,做好定期复查即可。
但如果绝经后子宫肌瘤反而出现变大的情况,则可能是恶性,需要手术。
怀孕期或孕后,保守治疗
在怀孕期间或是生完孩子后不久发现了子宫肌瘤,由于时间比较特殊,一般也是采取保守治疗,后续对子宫肌瘤的情况进行跟进,如果出现病变情况再考虑手术切除。
需要切除的情况
①瘤体体积大于5cm,会撑大子宫,可能导致提前绝经甚至影响生育,需要考虑切除。而备孕人群,肌瘤大于4cm时则建议手术剔除。
②身体有明显不适的,如肌瘤已经引起了月经失调、贫血、腹痛等,影响到了正常生活,也建议治疗。
③迅速增大。如果刚查出来只有2cm,过段时间复查的时候,肌瘤已经快要接近5cm了,这种短时间内迅速增大的肌瘤就有恶变的可能,需及时割掉。
另外,常见的手术方法分为两种:
*肌瘤切除术:年轻又希望保留生育功能的病人,术前排除子宫及宫颈的癌前病变后可考虑腹腔镜下切除肌瘤,保留子宫。
*子宫切除术:肌瘤大、个数多、临床症状明显者,或经保守治疗效果不明显、又无生育要求的病人可行全子宫切除术或次全子宫切除术。术中根据具体情况决定是否保留输卵管和卵巢。
一般而言,不到万不得已,最好还是不要切除子宫。