子宫颈炎

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TUhjnbcbe - 2024/10/1 17:33:00

■中国妇女报·中国妇女网记者强洪

今年九月,全国三八红旗手、武汉市妇幼保健院妇产科主任宋晓婕教授与“中国女性宫颈健康促进计划”联合发布了预防HPV导致宫颈癌发生的预防措施。中国妇女报·中国妇女网记者为此专访了宋晓婕教授。

宋晓婕教授告诉记者,HPV是宫颈癌发病的必要因素,也是目前所有癌症中唯一明确的病因。生活中我们能躲避HPV侵害、远离宫颈癌吗?答案是肯定的。

HPV感染有哪些危险因素?

1.初次性生活过早,多个性伴侣,经期及产期卫生不良,多次阴道分娩等都使宫颈发病危险性增加。20-24岁和40-44岁两个年龄段呈现感染高峰。其中HPV16型和18型是导致中国妇女患宫颈癌的最主要原因。

2.慢性炎症、宫颈裂伤者发病危险性,比无慢性宫颈炎、宫颈裂伤的妇女高10倍。

3.免疫力低下、营养、遗传、吸烟、避孕药物的长期使用等也是诱发宫颈疾病的因素。

宋晓婕教授特别提醒,女性应有意识地去除高危因素,晚婚、晚育、少生、优生,杜绝不洁性行为,使用安全套及限制性伴侣数目,防治性传染疾病,保持健康生活习惯,包括饮食均衡、适量运动及停止吸烟。做到这些,对远离HPV感染、预防宫颈癌有着重要意义。

做好三级预防,远离宫颈癌

一级预防:接种HPV疫苗。HPV疫苗是全球第一个用于预防肿瘤的疫苗,人类首次尝试通过疫苗消灭一种癌症。这种疫苗是利用病毒上的一种特别蛋白质外壳,来引发人体的免疫力,产生相应抗体。当人体遇到真正病毒时,这些抗体就可以避免它们进入我们身体细胞,造成感染。

接种HPV疫苗也很简单,上臂注射接种,只需在规定时间间隔内打完三针就可以。

二级预防:宫颈筛查。对无症状的、有患宫颈癌风险的妇女进行HPV+TCT筛查。

三级预防:检查治疗。对发现异常结果的妇女,进一步检查治疗,把病变阻断在癌前期或早期。

接种了HPV疫苗就一劳永逸吗?因为宫颈癌发病原因复杂,少数可能与HPV感染无关,目前发现20%以上宫颈腺癌中未检测到HPV病毒,所以即便接种了疫苗也应进行宫颈癌筛查。如果筛查结果是持续阴性,可按筛查指南延长筛查时间。到目前为止,任何疫苗的保护效果都不能达到%。因此,接种宫颈癌疫苗并不能替代常规宫颈癌筛查。

为什么要进行宫颈癌二级预防和三级预防?

宋晓婕教授指出,生活中,HPV感染很常见,70%-80%的妇女一生中都会感染HPV某种病毒亚型,但大多数妇女感染HPV后可通过自身免疫力把病毒排除,只有约10%左右的妇女因某种因素而不能排除病毒,成为HPV持续感染者,即宫颈癌高风险人群。这样持续的HPV感染最后可能会导致浸润性宫颈癌的发生。

但是,从一个正常的宫颈感染HPV再变成持续性的HPV感染,最后引起高危病变和浸润性宫颈癌,可能要历时超过7-10年的时间。在这个漫长的时间里,宫颈癌的二级预防和三级预防就给女性提供了机会去阻断它。对于这些妇女密切追踪,及时发现及治疗宫颈癌前病变,完全可以避免宫颈癌的发生。专家建议,任何有3年以上性行为的妇女,开始做宫颈癌筛查的终止时间定于65岁。

女性平时应

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