导语：黄体破裂（ruptureofcorpusluteum）是妇科中较常见的急性腹部之一。患者经常因突然下腹部疼痛而去看医生，黄体破裂可引起一定程度的腹腔内出血，失血性休克可危及生命这种病症可不是小病，别不重视，有了相关的症状之后要及时地检查。
01出现这种疾病的病因是什么？很多的朋友都不知道，这很容易引起妇科疾病
（一）总览：黄体破裂通常是由于黄体压力增加，血液异常凝结，剧烈运动以及对腹部的影响引起的。
（二）基本原因
黄体是正常生育年龄妇女排卵后逐渐形成的一种新的临时内分泌结构，通常可以自行消退，血液将进入闭合的囊肿腔，导致腔内直径超过3厘米，形成黄体囊肿。由于黄体囊肿位于卵巢表面。
1、自发性破裂
通常，血管破裂和出血在内部发生，这增加了黄体的压力，然后引起黄体破裂和出血。当骨盆发炎，卵巢充血或凝血机制异常时，它也可能导致黄体破裂。
2、外力破裂：由于外力，例如外伤，妇科检查，排便或性交，它会破裂。
（三）诱发因素
1、性交
在性生活中，女性生殖器官扩张和充血，黄体中的张力升高，男人的举止粗鲁，女性的小腹受到强烈冲击，这可能导致黄体破裂。
2、异常的凝血机制：原发性基础血液病，或长期抗凝治疗，凝血功能异常，易出血，不易止血。
3、腹腔内压力增加：当猛烈地跳跃，奔跑，咳嗽或排便时，腹腔中的压力突然增加，这可能导致黄体破裂。
4、骨盆炎症：盆腔炎患者的子宫和卵巢充血可能导致黄体破裂。
5、腹部创伤：挤压卵巢的外力可能导致黄体破裂。
6、医源性手术：如妇科交叉挤压或盆腔手术损伤。
02患病之后，一定要做好及时的检查，这样能够更加精确地进行治疗
（一）预期检查
医生将首先询问病史，触诊患者的腹部，然后使用B超检查，凝血系统检查和血清hCG检查来辅助诊断，必要时进行腹腔镜探查和后穹窿穿刺。
（二）身体检查
1、生命体征
大多数患者的生命体征通常在正常范围内，但可能会出现低烧。腹痛严重的人的面孔可能很痛苦，出血量大的人的外观可能会贫血，脉搏加快，四肢发冷和血压下降。
2、骨盆检查
患者通常在一侧小腹出现压痛。右下腹最常见。当简单的囊肿破裂时，通常在深部触诊仅有轻度至中度压痛。破裂的囊肿将血液释放到腹腔中，可能引起明显的腹膜炎，表现为腹肌紧张和反弹痛。腹腔内出血的患者可能在脐带周围有瘀斑。
3、妇科检查
如果囊肿在破裂后没有完全塌陷，则可在双手检查时触及附件肿块。患者也可能会遭受宫颈疼痛。
（三）实验室检查
1、血液常规
贫血可导致血红蛋白减少和血细胞比容降低，但在急性失血期间最初的血细胞比容可能正常或略有下降。
2、血液或尿液中人绒毛膜促性腺激素（HCG）的测定
这是消除异位妊娠的可能性的有力依据，并有助于临床医生快速排除异位妊娠和其他诊断。如果人绒毛膜促性腺激素hCG呈阳性，则必须使用盆腔超声检查来确定患者是否异位妊娠。孕妇确实会发生卵巢囊肿破裂，但是异位妊娠比囊肿破裂更可能危及生命，因此应首先排除异位妊娠。
3、凝血功能测试：明确患者的凝血状态以及是否存在凝血障碍。
4、其他血液检查
对于腹膜刺激或血液动力学不稳定的患者，需要检查血型和交叉匹配。对于可疑的卵巢癌，必须测试血清CA肿瘤标志物。
（四）影像学检查
超声检查为黄体破裂的诊断和鉴别诊断提供了有价值的信息。阴道超声比腹部超声更准确。可见盆腔腹水积液，卵巢肿大。
（五）其他检查
1、阴道后穹隆穿刺：可以绘制深红色而不凝结。
2、腹腔镜
这是诊断的金标准。可以看出腹腔有血液，卵巢破裂或活动性出血引起的血凝块。尽管腹腔镜检查具有最高的诊断价值，但毕竟是一种破损的检查，不能归类为常规检查方法。在某些难以诊断和治疗的情况下进行腹腔镜手术时使用。
03在确定了病情之后，就要及时地去治疗，才能够很好地避免恶化
（一）治疗原则
黄体破裂的治疗包括保守治疗和手术治疗。黄体囊肿破裂，出血少，病情稳定的患者应保守治疗。主要措施是卧床休息和使用止血药（如氨甲环酸），以及监测病情变化。出血过多或持续出血的患者需要住院进行观察或手术治疗。如果合并休克，应在积极纠正休克的同时进行手术治疗。
（二）急性治疗
对于重症患者，急诊医生可能会提供以下治疗：
1、监测生命体征，连续进行ECG监测和吸氧。
2、打开静脉，补液以纠正电击，并进行接触以进行血液匹配。
3、改善术前测试，例如血型，血液匹配，血液常规，尿常规，凝血功能和生化功能。
（三）医学治疗
患者起病时间短，诊断明确，内部出血估计少于ml，并且生命体征稳定，例如呼吸，心率和血压。主要措施包括卧床休息和必要时使用止血药。但是，必须密切观察病情的变化。
（四）手术治疗
如果腹腔有活动性出血，出血量大，或发生椎弓根扭转，医生通常会选择腹腔镜手术引流血液，电凝或缝合以止血。手术选择的原则是尽可能保留卵巢功能。有生育要求的病人。
1、腹腔镜下黄体囊肿的切除和缝合：适用于黄体囊肿破裂时间长或严重破裂的患者。
2、腹腔镜电凝止血：它适用于黄体囊肿破裂较小，活动性出血以及年轻或未出生的妇女。
3、其他：如果出血迅速或没有进行腹腔镜手术的条件，开放手术也是可行的。手术后纠正贫血。
结语：黄体破裂，多发人群是生育期女性，常表现为腹痛，其病因别忽视。如果因为黄体破裂没有引起重视，而导致了更加严重的后果，那就真的不值得，对于女性来说，一定要及时地预防妇科疾病的发生，尤其是引发妇科疾病的环境，及时地规避。