子宫颈炎

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TUhjnbcbe - 2024/12/20 19:53:00
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人乳头瘤病毒(HPV)

上世纪七十年末Haraldzur教授提出了,“持续性的HPV感染是宫颈癌发生的必要条件”,年Haraldzur教授被授予了诺贝尔医学奖。他也推动了宫颈癌发病研究模式的转变:传统肿瘤研究模式转变为以“HPV感染为中心”的新病因学的研究模式。

人乳头瘤病毒(HPV)感染是导致宫颈癌发生的元凶!

如果HPV感染持续存在2年或以上,称为HPV持续感染。近年国内外临床研究中,一般将连续2次检测(间隔6个月)HPV阳性视为持续性感染。

人乳头瘤病毒(HPV)的结构及特征

HPV属于乳头瘤病毒科乳头瘤病毒属,是一类无包膜的双链环状裸病毒,呈球形,成熟的病毒颗粒直径52-55nm。HPV感染是当前发病率最高的性传播疾病之一,可以引起外生殖器尖锐湿疣、CIN及宫颈癌等疾病。

HPV特点:

寄生,不能自我复制

人类为唯一自然宿主

高度的嗜上皮性

耐低温不耐高温

不进入血液

不损伤内脏

人乳头瘤病毒(HPV)与宫颈癌

目前已知HPV有多种亚型,其中能引起生殖道病变的有40多种。根据HPV致癌性分为高危型HPV和低危型HPV。低危型多与良性疾病有关,如疣类疾病,高危型是引起CIN和子宫颈癌的主要致病病毒。

低危型(如6、11、40、42、43、44、53、54、61、72、81)

高危型(如16、18、31、33、35、39、45、51、52、55、56、58、59、66、67、68、73、82)

70%的宫颈癌与HPV16、18感染是密切相关的,其中HPV16是最强的致癌病毒型别,50%宫颈癌与HPV16感染有关,HPV18导致25%-30%的子宫颈癌,其他10多种高危型约导致20%-25%宫颈癌,如HPV33,31,52,58在中国是比较常见的。

年发布的ICO中国HPV和相关疾病报告显示:

HPV16和HPV18分型在宫颈癌中发病风险高,进展快。

HPV感染≠疾病

HPV感染自然史

WrightandSchiffman,NewEngl.J.Med.3;6;(6):-90

高危性HPV感染是必要因素,但是大多数人不会进展到宫颈癌。

个国家首次承诺在全球消除宫颈癌

年11月17日,世界卫生组织发布了《加速消除宫颈癌全球战略》,这标志着全球首次承诺消除一种癌症。

愿景:创造一个没有宫颈癌的世界

目标:所有国家宫颈癌的发病率低于4/10万女性

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