中国山东网-感知山东8月3日讯(通讯员李成修王婧姜宗延)癌症是严重威胁人类生命健康的一大类疾病。根据最新的年全球癌症统计数据显示,年全球新增癌症患者达到万人,癌症死亡的人数为万人。癌症成为威胁人类健康的重要死因。
早在年,世界卫生组织就提出了控制癌症的3个1/3战略:三分之一的癌症完全可以预防,三分之一的癌症可以通过早期发现得到根治,另外三分之一的癌症,可以运用现有的医疗措施,延长生命,减轻痛苦,改善生活质量。
由于大多数癌症早期并没有明显的特异性症状,为了发现那些潜在或隐匿的疾病,定期体检就显得尤为重要。对于癌症的高危人群,采用不同的筛查手段,并及时通过手术或其他方式干预,将癌症消灭在萌芽状态,不仅可以有效的提高患者的生存率和生活质量,也会极大降低治疗费用,减轻家庭和社会的经济负担。
日前,记者医院妇科主任医师夏敏,向记者介绍了宫颈癌的防治与筛查。
宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤,高发年龄为50-55岁。研究表明,我国宫颈癌患病及死亡人数约占全球患病及死亡人数总和的35%。
宫颈癌发病的高危因素包括人乳头状瘤病毒持续性感染、多个性伴侣、初次性生活小于16岁、早年分娩、多产、吸烟等,其中人乳头状瘤病毒持续感染是宫颈癌发生、发展的主要原因。人乳头状瘤病毒分为高危型和低危型,其中近90%宫颈癌的发生和高危型人乳头状瘤病毒感染有关,其中约70%与人乳头状瘤病毒16和18型相关。
宫颈癌的发生是漫长的过程,高危型人乳头状瘤病毒持续感染,平均5-15年进展为宫颈癌。其临床症状包括接触性出血,即性生活或妇科检查后阴道流血;阴道排液,多数患者有白色或者血性、稀薄如水样或米泔状、有腥臭味。
由于宫颈癌筛查的广泛普及,宫颈癌的发病率及死亡率明显下降。目前,宫颈癌提倡“三级预防”:
一级预防为病因学预防,包括健康教育和预防性人乳头状瘤病毒疫苗接种。目前宫颈癌疫苗分为二价疫苗、四价疫苗和九价疫苗。二价主要针对高危型16/18.接种年龄9-45岁;四价包括高危型16/18和低危型6/11.接种年龄9-45岁;九价包括高危型16/18/31/33/45/52/58和低危型6/11.接种年龄16-26岁。
二级预防主要是筛查。筛查年龄为25-65岁,年轻女性首选每5年1次主要人乳头状瘤病毒检测;或每3年1次细胞学检查,有条件每3-5年1次联合筛查。若细胞学检查异常和或人乳头状瘤病毒高危型阳性均应进一步行阴道镜检查及宫颈活检,确诊依据为组织学诊断。
三级预防是早期治疗,包括宫颈锥切,全子宫切除,广泛性全子宫切除等。
推荐定期体检,推广人乳头状瘤病毒疫苗尽早接种。育龄妇女每3-5年一次宫颈筛查,年轻妇女首选人乳头状瘤病毒检测,可疑宫颈病变者行阴道镜下活检等。