1
高危型HPV（人乳头瘤病*病*）感染：最主要的致病因素，99.7％以上的宫颈癌是由HPV持续性感染引起的；
2
性生活及婚育情况：初次性生活年龄小于16岁，早产、多产，多次流产、多个性伴侣，自身免疫力低下如感染艾滋病病*等；
3
不良的生活习惯：吸烟，不注意性卫生健康，私处清洁过度；
4
慢性子宫颈疾病：慢性子宫炎症、宫颈息肉、宫颈湿疣。
HPV会通过什么途径感染？
（传染源是患者及带病*者）
1
性接触传播：最主要的传播途径；避孕套并不能完全阻断HPV的传播；
2
间接传播：密切接触，如共用浴盆、毛巾、马桶坐便器等；
3
母婴传播：婴儿通过孕妇产道的密切接触。
感染HPV就会得宫颈癌吗？
当然不是。
HPV的感染是非常普遍的。
有正常性行为的女性一生中感染至少一种型别HPV的几率达80%。
不过别担心，一般人在感染HPV后，可以通过人体免疫系统将病*完全清除，70％HPV新感染者可在一年内将病*清除，90%的病人在2年内能够自行清除。
只有少数高危型HPV的持续感染，才会发生高级别上皮内病变及子宫颈癌。
当高危型HPV病*持续感染，病*DNA就会嵌入人体生殖道粘膜基底层细胞的DNA当中，从而打扰细胞正常的复制周期，使细胞异常增生，发生癌前病变。
感染高危型HPV后约3%可发展为宫颈癌，通常需要10-20年才会发病，平均潜伏期5-10年。
大家明白了吗，要发展到宫颈癌，自然病程是很长的。
而且子宫颈癌是目前唯一病因明确、可以预防的恶性肿瘤。除了注射HPV疫苗，还一定要做好筛查。因为即便接种了HPV疫苗，也并不能%预防宫颈癌，也还是要定期进行宫颈癌筛查的哦。
如何发现宫颈癌存在？
大多数人在感染HPV后几乎是毫无症状的，因此需要进行HPV分型基因检测，并根据检测结果判断是否需要进一步临床诊断。对HPV高危人群进行筛查是我国预防宫颈癌主要的二级预防手段。子宫颈癌的三阶段筛查：
第一阶段：子宫颈HPV检测、TCT检查（液基薄层细胞检测）。
第二阶段：阴道镜检查。
第三阶段：组织病理学检查。
子宫颈HPV检测
在妇科检查时，由子宫颈表面取子宫颈脱落细胞，通过分子生物学方法检测高危型HPV是否阳性。
TCT检查（液基薄层细胞检测）
在妇科检查时，由子宫颈表面取子宫颈脱落细胞，在玻璃片上制片后通过显微镜观察细胞形态，判断是否存在细胞异常。
以上两种检查之后，如果查出高危型HPV阳性或者细胞学异常的人，需要进一步做以下检查。
阴道镜检查
高危型HPV阳性或者细胞学异常者，进一步进行阴道镜检查，观察子宫颈表面的异常变化，并取活体组织，送病理学检查。
组织病理学检查
阴道镜下所取的子宫颈局部组织，送病理医生在显微镜下对病理切片作出明确诊断，以诊断子宫颈病变。
什么时候开始筛查？
有性行为的女性，从21岁开始就要筛查。21~29岁：如果TCT检查阴性，每3年检查1次；30~64岁（以下任选一）：TCT检查阴性，每3年1次；HPV筛查阴性，每5年1次；TCT+HPV筛查均为阴性，每5年1次；65岁以上：若过去10年内，连续3次TCT检查阴性或连续2次HPV阴性，无子宫颈上皮内瘤（CIN）病史，可考虑停止筛查。若以前有CINⅢ级、原位腺癌病史，应在病变自然消退或临床治疗后持续筛查20年，甚至延长筛查至65岁以后。筛查前注意事项：
避开经期；
3天内无性生活；
3天内未进行阴道冲洗及阴道内用药，如妇科阴道药物治疗，必须在停药3天后；
患宫颈炎或阴道炎患者，最好在治疗后再进行检查。
什么是HPV，要不要打？
答案当然是：打！总结一遍，HPV是一组主要侵犯人体皮肤黏膜的DNA病*，它可以引起生殖器疣、皮肤疣、乳头状瘤和宫颈癌等，其中90%以上的宫颈癌与HPV感染有关。HPV分为低危型和高危型：低危型（HPV1、5、6、11等）可引起生殖器官表面出现肉质生长物，被称为“疣”，或者因感染造成炎症。高危型（HPV16、18、31、33、45等）可引起与致癌作用有关的细胞无限增殖和转化，并与宫颈癌或其他肛门生殖器癌和口咽部癌的发生有关，尤其是16型和18型可引起全球约70%侵袭性宫颈癌。宫颈癌，公认的“红颜杀手”！宫颈癌的发病率高居中国女性肿瘤第二位，仅次于乳腺癌，有“红颜杀手”的称号。接种HPV疫苗可有效预防HPV感染的发生，从而降低宫颈癌的发病率。什么年龄打HPV疫苗比较好？
1
二价疫苗的推荐接种年龄为9～45岁；
2
四价疫苗的推荐接种年龄是20～45岁；
3
九价疫苗的推荐接种年龄是16～26岁。
四价跟九价HPV有什么区别？
目前市面上的HPV疫苗有二价、四价、九价三种，「价」数越高，可预防的病*范围也越广。?注：由于九价HPV疫苗全程接种至少需6个月，故最晚须在26.5岁（26周岁+6个月）时接种第一剂，以确保27岁前完成3剂的接种。
为什么26岁以上不能打九价
内地之所以定为该年龄段，具体依据来自三方面：1.支持本疫苗上市的临床试验入组年龄为16岁~26岁女性。在此年龄段，该疫苗境外临床研究数据以及在东亚人群中表现出的针对持续感染的保护效力，均提示其获益大于风险。2.我国9岁~15岁幼女性行为概率率很低。9岁~15岁接种者仅进行了免疫桥接试验，且该试验东亚华裔人群的临床研究数据有限。3.超过26岁女性有很大可能已经有病*暴露感染史，而目前还没有证据证明本疫苗对这一年龄段的暴露后人群有保护作用。香港批准大年龄适用的依据：主要是基于四价疫苗对于大年龄人群使用的有效性，九价疫苗和四价疫苗进行了免疫桥接，故而使用范围为9-45岁。常见问题
1、哪些人群不适合打HPV疫苗？
有四类人群不适合：◆一是孕妇。本身处于敏感时期，不能随便用药，更不用说注射疫苗了，可能会对腹中胎儿造成影响，但目前无具体研究数据。◆二是备孕女性。医生建议，HPV疫苗三针注射完毕后，半年内最好不要怀孕。◆三是感染疾病者。感冒、发烧者不适合注射HPV疫苗，注射后一个星期内不能喝酒、不要吃辛辣刺激食物。◆四是过敏体质者。如果HPV疫苗中的活性成分或辅料诱发过敏，那会惹来很大的麻烦，比如过敏性休克等。
2、有过性生活的女性还可以接种HPV疫苗吗
HPV感染并不是疫苗的禁忌症。随着年龄增长暴露于HPV的风险升高，特别是随着性生活开始后暴露于HPV的风险更为显著。因此，在低龄人群中接种HPV疫苗的获益会更高。
有过性生活的女性，并不一定感染HPV，只要在适龄范围，都可以接种HPV疫苗。3、如果感染了HPV还有必要接种吗？
有必要，接种宫颈癌疫苗可以预防其它相关HPV型别的感染，或者相同HPV型别的再次感染，进而预防相关疾病。
4、45岁以上的就没有疫苗打吗？还是没必要打？
HPV感染有两个高峰，一个是17—24岁，另一个是40-44岁，高危型HPV持续感染到最终发展为宫颈癌大概需要10年时间，因此45岁以上的女性接种意义不太明显。
5、接种了疫苗后还要做宫颈癌筛查吗？
很多人误以为，接种过宫颈癌疫苗后，就万无一失，没必要再做宫颈癌筛查了。其实不然。现有的宫颈癌疫苗（包括九价疫苗），未能覆盖所有高危型HPV，无法做到%预防宫颈癌。从感染HPV到发展为宫颈癌，时间相对漫长。所以如果在早期通过宫颈癌筛查诊断，发现后及早处理和治疗，就能够有效阻止宫颈癌的发生。觉得这篇文章还不错？那就点亮「在看」让更多人看到！点个“在看”吧
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇