子宫颈炎

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TUhjnbcbe - 2021/3/20 19:20:00

随着医疗技术的不断创新和广大患者对手术切口美观更高要求,妇科腹腔镜手术技术日臻完善,单孔腹腔镜技术在妇产科领域迅速发展起来。

近日,我院妇科成功开展首例单孔腹腔镜全子宫切除术。

病例回顾

患者任女士,56岁,一年前起自觉阴道口一肿物脱出、行动不便,被诊断为子宫脱垂II度(重)、阴道前璧脱垂(III度)、阴道后壁脱垂(I度),收入我院妇科住院。入院后,主管医生李赞详细询问病史、完善相关检查,并将任女士的情况汇报给科室主任唐娟。妇科主任唐娟了解了任女士的病情和心理等需求,经充分的术前评估和论证,决定为任女士施行单孔腹腔镜下子宫全切除术及双侧附件切除及阴道前后壁修补术。术前,麻醉科手术室主任周擎宇、医师*婷详细查看患者资料、了解病史,为了缩短麻醉苏醒时间,减轻患者术后疼痛感,减少患者麻醉药物用量,降低各类不良反应的发生,决定为任女士采用全麻插管联合超声引导下双侧腹横肌、腹直肌鞘神经阻滞的麻醉方式。因单孔限制,空间狭小,器械易“打架”,造成“筷子效应”,器械相互干扰,腔镜器械头部因立体效应还会形成盲区,手术难度明显较传统腹腔镜手术增大。为了不增加患者的医疗成本,术中妇科团队自行制作了简易、有效的单孔手术入路平台,主刀的唐娟主任沉着冷静,巧妙地通过人为调整器械的角度和长度化解“筷子效应”,在麻醉医生和手术室护士的通力合作下,手术顺利进行,出血量仅60ml左右。术后,患者安返病房,目前恢复良好。手术中↓手术经脐孔进行,患者伤口小、恢复快↓

单孔腹腔镜手术的开展,标志着我院妇科微创正式从腹部打3-4个小孔的“微创时代”迈进了经脐孔进行单孔腹腔镜手术的“无疤痕时代!

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单孔腹腔镜手术是国际及国内最前沿的微创技术,手术中器械及设备经脐孔进入腹腔,利用脐部皱壁遮挡手术切口。该技术快捷、损伤小、疤痕小。单孔腹腔镜技术将传统腹腔镜手术由三孔、两孔改为一孔后,更具有微创性、安全性、经济性、美观性、术后少疼痛等特点。但因操作空间狭窄,手术难度相应增加,所以单孔腹腔镜并非适用于所有妇科疾病,对美容要求较高的中小手术病人可采用单孔腹腔镜,有些较复杂的手术可能就无法采用单孔的方式,也有部分患者在手术过程中需要转换为传统腹腔镜。因此,单孔腹腔镜技术需要通过医生进行评估,针对适当的疾病,为适当的患者进行手术,从而实现患者利益的最大化。

单孔腹腔镜手术五大优势

1

一个孔,超微创

使手术孔道由原来的多孔道减少到只有一个孔道,减少潜在并发症。

2

创伤小,更人性

通过肚脐这一人体自然褶皱部位,置入腹腔镜与器械实施手术,愈合后腹壁不见手术瘢痕。

3

出血少,痛苦小

术中出血量少,降低患者痛苦。

4

恢复快,花钱少

缩短住院时间,减少医疗费用。

5

病人满意度高

手术不留疤,减轻术后因疤痕导致的心理负担,深受爱美女性青睐。

专家介绍

唐娟,妇科主任,主任医师,从事妇产科临床工作二十多年。年3月-年3医院进修1年,医院进修妇科腔镜半年。年被评为“望城名医”。系长沙市妇产科专业委员会委员、长沙市产科质控中心委员、长沙市围产医学委员会委员、长沙市盆底疾病专业委员会委员、长沙市中西医结合专业委员及生殖医学专业、长沙市科技局医卫类科技特派员。擅长于妇科腹腔镜、宫腔镜等妇科微创手术及妇科肿瘤的诊疗;对产科危急重症及妇科常见疾病的诊断、治疗积累了丰富的临床经验;曾获长沙市自然科学基金论文三等奖,在国家级刊物发表论文7篇。

邹容,妇科副主任,副主任医师,毕业于湖南师范大学医学院,从事妇产科临床工作23年;医院进修1年,积累了丰富的临床经验,在国家级刊物杂志发表论文数篇。擅长于妇科肿瘤、月经不调、不孕症、妇科炎症等疾病的诊治,对妇科的曼式、阴式全子宫切除手术操作熟练,对围产期保健、高危孕妇的预测和早期诊治,产科危急重症疾病的诊断、治疗,水囊促宫颈成熟引产技术等有丰富的临床经验。

李赞,副主任医师,年毕业于南华大学,从事妇产科工作十余年,医院进修产科,医院进修宫腹腔镜。擅长妇产科宫、腹腔镜的检查与治疗,熟练掌握妇产科常见病,多发病的诊治。

科室简介

妇科医务人员合影↑

我院妇科以妇科疾病诊疗为主,微创技术为特色,腹腔镜手术常规开展宫外孕、卵巢囊肿、巧克力囊肿、子宫肌瘤剥除术、子宫全切术、广泛子宫切除等手术以及不孕症的腹腔镜下输卵管造口、整形联合宫腔镜输卵管通液手术,子宫脱垂经阴道子宫切除术及阴道前、后壁修补等阴式手术,常规开展妇科各类开腹手术。

妇科门诊不仅开设了生殖道感染性疾病、臭氧治疗、月经疾病、内分泌等疾病的治疗门诊。还开展药流、人流、无痛可视人流、无痛微管人流手术,提供优生避孕指导,可实施计划生育手术。不孕不育症门诊可做子宫输卵管通水、造影、卵泡监测等不孕不育诊疗技术。宫颈癌筛查:如TCT+HPV、阴道镜、宫颈活检、宫颈leep术技术成熟。

联系电话-(医生办)-(护士办)

供稿:手术室罗玲、刘洋

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