子宫颈炎

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TUhjnbcbe - 2021/4/2 16:28:00
白殿疯 http://m.39.net/pf/a_4874849.html
近年,宫颈癌发病率上升较快呈年轻化趋势早期宫颈癌无明显症状常因出现同房后医院确诊什么人容易患宫颈癌呢?

有HPV感染、多个性伴侣、性生活过早、多产、性传播疾病、免疫抑制等因素的是宫颈癌高发人群。其中高危型HPV感染是最最重要的因素。目前研究表明HPV感染就是宫颈癌的最重要的发病原因。其中以HPV16、18最重要。

有预防宫颈癌的疫苗吗?

有。

目前推广HPV预防性疫苗接种,通过阻断HPV感染预防子宫颈癌的发生,接种的最佳年龄是在9-14岁之间

HPV疫苗目前有二价、四价和九价三种。

二价疫苗预防HPV16、18型,适合9-45岁女性接种。

四价疫苗预防HPV6、11、16、18型,适合20-45岁女性接种。

九价疫苗预防HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58型,适合16-26岁女性接种。

是否所有人都能接种HPV疫苗?

当然不是。下列人群不能接种疫苗:

1、孕妇及准备怀孕的女性;

2、感冒发烧者;

3、疫苗过敏者;

4、曾有严重过敏反应者。

接种疫苗后还要不要定期检查?

是的。

需要定期去做宫颈筛查的,目前已发现的HPV种类超过种,其中属于高危型(引发癌症)的主要型别有十几种。而目前最高的九价疫苗,也还不能完全覆盖全部的高危型HPV,所以说定期的体检筛查是非常有必要的。

筛查策略有哪些?

宫颈细胞学(如TCT)+HPV联合检查;宫颈细胞学初筛、宫颈HPV初筛三种。建议行宫颈细胞学(如TCT)+HPV联合检查。

什么时候开始进行宫颈癌的筛查呢?一般来说,在发生了性生活满3年开始,或21岁以后开始,并定期行宫颈癌的筛查。如果细胞学和高危型HPV初筛均为阴性,发病风险较低,筛查间隔3-5年;如宫颈细胞学检查阴性,高危型HPV(+),可于1年后复查或阴道镜检查;一旦感染了HPV病*,通常要先做宫颈细胞学(如TCT)检查,看看有没有异常的细胞。如果细胞学检查有异常,再做阴道镜检查,看看宫颈或阴道是否有病变;如正常,那么HPV感染者只需要进行随访观察。如果阴道镜检查有异常,则行宫颈活检+病理进一步确诊,并指导进一步的治疗,如行宫颈冷冻、激光等物理治疗、宫颈leep刀、宫颈锥切及子宫切除术等。如确诊为宫颈癌,则多行广泛子宫切除+盆腔淋巴切除术或选择放化疗。什么情况下可以终止筛查?对65岁以上女性、过去20年有完善的阴道筛查结果、无高级别病史,可以终止筛查;任何年龄女性,若因良性疾病已行全子宫切除,并无高级别病史,也可以终止筛查。

宫颈癌筛查提示:TCT正常,高危型HPV+,怎么办?

人乳头瘤病*感染人体后,大部分可通过自身的免疫系统消除掉,不必治疗。一部分有症状的人乳头瘤病*感染可采用局部治疗和全身治疗。

局部治疗可阴道上干扰素、中药栓剂等。

全身治疗可用一些增强免疫功能的药物,如干扰素、胸腺五肽等等。也可口服中药使全身体质增强,以达到一个抗病*及调节免疫功能的作用。尤其对一些顽固性HPV感染以及16、18型感染的配合口服中药可提高其转阴率。

●日常怎样预防宫颈癌?●

妇科主任蔡昱教授提醒,宫颈癌是可以预防的肿瘤。

01疫苗接种进行HPV预防性疫苗接种,阻断HPV感染。02普及宫颈癌知识普及宫颈癌预防知识,加强成年人、青春期的健康教育,强调要减少性伴侣,禁止性生活紊乱;提倡避孕套避孕;提倡晚婚晚育。03强调三早

强调三早:早发现、早诊断、早治疗。规范宫颈癌的筛查、早期发现宫颈癌前病变;及时治疗高级别病变,阻断宫颈浸润癌的发生。

04加强教育

加强性卫生的教育,适宜的饮食、适当的锻炼、增强体质、增进身心的健康。

05及时就诊发现白带增多、异常,出现阴道不规则出血等症状,医院就诊。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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