考点1：急性肾衰竭是指由各种病因引起的肾功能在短期内（数小时或数日）急剧下降的临床综合征。主要表现为少尿或无尿，血尿素氮和肌酐迅速升高，水、电解质、酸碱失衡，尿*症症状。
考点2：肾前性急性肾衰竭的病因有急性血量不足、心血管疾病、末梢血管扩张或感染中*、肾血管阻力增加。
考点3：肾小管变性及坏死是常见急性肾衰竭的原因。
考点4：由于心排血量严重不足导致肾灌注不足见于充血性心力衰竭、急性心肌梗死、心脏压塞、肾动脉栓塞或血栓形成、大面积肺梗死、一严重心律
考点5：肾性急性肾衰竭的病因有急性肾小管坏死、急性肾*性物质、肾小球疾病、急性间质性肾炎、肾血管性疾患。
考点6：肾后性急性肾衰竭的病因有输尿管结石、尿道梗阻、膀胱颈梗阻、前列腺增生月巴大和癌变、膀胱肿瘤或膀胱内有较大的积血块、妇科疾患、神经源性膀胱。
考点7：神经源性膀胱炎是糖尿病常见的并发症，严重低血钾神经节阻滞剂等可引起排尿障碍，进而引起急性肾衰竭。
考点8：急性肾衰竭临床上将其分为少尿期、多尿期、恢复期三个阶段
考点9：高钾血症是急性肾衰竭最严重的并发症，是起病第一周死亡最常见的原因。
考点10：急性肾衰竭多尿期，尿量增加的速度较快，经5~7天达到多尿高峰，甚至每日尿量可达巧mI或更多，是肾功能开始恢复的标志。
考题1.慢性肾功能衰竭病人皮肤瘙痒的原因是(B)
A.久不洗浴
B.尿素及钙盐刺激
C.皮肤发炎
D.汗液盐多刺激
E.末梢神经炎
解析：慢性肾功能衰竭可以累及全身多个系统，皮肤瘙痒产生的原因主要是肾对磷的排出减少，造成体内低钙高磷，继发甲状旁腺功能亢进，导致钙在神经末梢的异位沉积，刺激神经末梢，表现出皮肤的瘙痒症状。另外，尿素的沉积也有一定的作用。
考题2.慢性肾功能衰竭病人易出现哪种内分泌腺功能亢进(E)
A.垂体
B.肾上腺皮质
C.甲状腺
D.性腺
E.甲状旁腺
解析：慢性肾功能衰竭病人因肾功能显著下降，导致体内磷的排出障碍，造成体内低钙高磷的情况，机体为了纠正这种钙磷代谢失衡，于是甲状旁腺分泌功能亢进，通过溶解骨骼中的钙质来达到纠正钙磷失衡的目的。
考题3.慢性肾功能衰竭的早期症状是(C)
A.神情淡漠、嗜睡
B.呼吸深大、咳嗽
C.厌食、恶心、呕吐
D.皮肤瘙痒、紫癜
E.口腔氨臭味、腹泻
解析：慢性肾功能衰竭的早期症状多不特异，最早、最常见的症状就是消化系统的症状，如纳差、恶心、呕吐等。神经系统的症状如神情淡漠、嗜睡多于肾衰竭的晚期才出现。呼吸深大多见于慢性肾衰竭酸中*时，也属于晚期症状。皮肤瘙痒和口腔的氨臭味也见于慢性肾衰竭的晚期患者。
考题4.慢性肾功能衰竭后期病人，一旦出现下列哪种情况提示病情严重(A)
A.少尿、高血钾
B.中度贫血
C.乏力、食欲减退
D.水肿、低钠血症
E.呼气有尿臭味
解析：慢性肾功能衰竭病人出现少尿、高血钾的时候，会导致肌肉无力、心律失常，甚至心脏骤停。故高血钾属于慢性肾衰竭的急危重症，当血钾高于6.5mmol／L时，已属于透析指征。所以，当患者出现少尿、高血钾的时候提示病情严重。贫血、食欲减退、水肿、低钠血症和呼出尿臭味的气体等，虽然也属于慢性肾衰竭晚期的表现，但均不会危及生命，所以不能提示病情严重。
考题5.慢性肾小球肾炎的病理机制是(C)
A.链球菌感染引起的化脓性炎症
B.病*感染引起的非化脓性炎症
C.多种原因引起的免疫性炎症
D.急性肾小球肾炎迁延不愈所致
E.先天遗传性疾病
解析：慢性肾炎的病因、发病机制和病理类型不尽相同，但起始因素多为免疫介导性炎症。导致病程慢性化的机制除免疫因素外，非免疫和非炎症因素占有重要地位。仅有少数慢性肾炎是由急性肾炎发展所致。
考题6.慢性肾小球肾炎的肾功能损害首先表现为(E)
A.血肌酐升高
B.血尿素氮升高
C.肾CT异常
D.酚红排泄率降低
E.内生肌酐清除率降低
考题7.慢性肾炎患者需长期优质低蛋白饮食，但还需补充的是(E)
A.球蛋白
B.白蛋白
C.高密度脂蛋白
D.低密度脂蛋白
E.必需氨基酸
解析：慢性肾炎当肾功能进展到氮质血症期的时候，就要进行饮食干预。饮食护理措施主要有：优质低蛋白饮食，控制水、盐的摄入，保证充足的热量。当蛋白质的摄入量控制在20g/d以下的时候，就要补充必需氨基酸，以保证人体每日蛋白质的需要量。
考题8.慢性肾炎的错误保健指导是(A)
A.长期低盐饮食
B.不宜妊娠
C.防止受凉
D.避免过度疲劳
E.避免应用对肾有害的药物
解析：慢性肾炎治疗的主要目的是防止或延缓肾功能的进行性恶化。当其肾功能达到氮质血症期的标准时，要开始进行饮食干预，在肾功能尚能代偿的时期不需要进行饮食控制，故长期低盐饮食不是慢性肾炎的健康指导项目。多种诱因都可以诱使肾功能进一步恶化，包括高血压、感染、劳累、妊娠、服用肾*性的药物等，因此在对病人进行健康教育的时候要告知病人避免诱因。
考题9.慢性肾炎患者饮食应注意的是(B)
A.高蛋白
B.优质低蛋白
C.低脂
D.高碳水化合物
E.低糖
解析：慢性肾炎患者当肾功能进展到氮质血症期的时候，就要进行饮食干预了。主要措施有控制蛋白质的摄入，给予优质低蛋白饮食；控制水盐的摄入；保证每日的热量供应，主要由糖和脂肪提供。
考题10.慢性子宫颈炎病理变化中，最常见的是(A)
A.子宫颈糜烂
B.子宫颈息肉
C.子宫颈肥大
D.子宫颈腺体囊肿
E.千宫颈管炎
今日荐读
点击下方图片，看趣文
识别