.02.10EP-02
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本来我不想讲这个话题，大家都比较熟。可是上周看了一个患者，让我特别想聊聊。患者一坐下就跟我说：“医生，我今年29岁，16岁的时候做过一次人流，月经比较规律，最近7年交了22个男盆友，到现在都没怀上。”一看就是文化人儿、病史叙述简单明了，基本上可以确定不孕的原因。另外让我印象深刻的是：7年交了22个男盆友，妹妹，即使查找不孕的原因，也不用牺牲这么大啊！别误会，我今天的话题不是不孕症，是人流。
你不知道的是：
在年，全国一共有万人做了人流，广东省有万，已经超过很多国家的人口总数了，相当于我们一年我们消灭了好几十个国家。医院近几年最小的人流患者是12岁，平均年龄在27岁左右，去年医院小于20岁的人流患者数是多人，20到30岁有多人，本科及以上学历有多人。为什么要说这几点，1、人数多；2、年龄小，3、学生多。
我想就大家关心的几个问题，唠叨几句。免得下次你再问医生的时候被鄙视。
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1
——做最贵的
一听见这样的话，我就火！有钱是吧，有钱是吧，有钱你咋不买避孕套呢，有钱能保证不发生各种人流并发症啊？人流有很多并发症：人流不全，盆腔炎症，子宫穿孔，月经减少，宫腔粘连，不孕等等。人流并发症的原因有很多，比如胎儿过大，既往有生殖道的炎症，子宫位置不好，所以，不要等到医院做手术。6-7周左右人流最合适。如果有炎症，一定要治疗好才手术。总会有人问：“医生，我这胎儿太大了，这样行不行，你先给我做，做完我再消炎。”亲，你以为这是卖菜吗？还能讨价还价，如果生殖道炎症不控制好的话，手术当中很容易上行感染。本来是阴道炎，结果手术后变成盆腔炎症了，最终可能导致月经不调、不孕的。你知不知道？在不孕的患者中，有88%的人都做过人流的。
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2
——要主任来做
当然了，不是说你做过人流就会不孕的。也有可能是其他的原因，比如说手术的医生技术不过硬。我一说到这，马上，有人站起来了：“医生，我要主任给我做，我可以加钱，咱有钱！”
你以为主任技术就好啊，主任都去做切子宫的大手术去了，你小小的人工流产，主任都20年没做过了，哪里有那么多主任给你做啊。告诉你，不是所有的手术都适合主任做，人工流产的手术，主要看经验、看手感，做的多了，技术自然就娴熟，并发症肯定相对少一些。又有人站起来了，哎哎，说你的，说你呢，你怎么那么多问题呢？“医生，不要让实习同学给我做！”我怎么就那么爱生气呢？不让实习同学给你做，这我怎么可能保证啊！你想不让实习同学做，你可以去私人诊所啊，那里肯定没有实习同学，你想安全，医院肯定都是有实习同学的，不让实习同学做，你不让她学习，以后你们的儿女谁做你们做人流啊？自己动手，丰衣足食啊！最保险的方法是避孕啊，不要激动起来不计后果啊！
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3
——人流后又怀上了
一说起这个，又有人问：医生，人流后我几天就有性生活了！做完人流还没来月经，我又怀上了！
一听到这个，我就想说，那个谁，你能不能长点心呐！月经还没来，你就又中招了？！告诉你，最早人流后10天就可以恢复排卵了，换句话说，人流后第7、8天，你要是性生活，不避孕，你就有可能中奖。“呵呵呵，医生，吓唬谁呢？你不是说第10天排卵吗？我7~8天同房，咋怀孕呢？”咋地咋地，我还吓唬你，不服是吧。你以为精子都是省油的灯啊，我告诉你，成千万，甚至上亿的精子，就在你体内。只要有一条漏网的，你就危险了，精子小弟的寿命有72小时，就是说，在你妹妹家呆三天，你说危险不，就等着和卵子偶遇，然后安排一次完美的邂逅呢。
“那医生，来不及了，我不小心又怀上了，今年做了4个了。”别拦着我，千万别拦着我，我想骂人！哪里有不小心，什么是不小心。只要你正确的使用戴套，有效率可以达到98%。有人又说了，“那也不是%啊。”你还不允许套套受伤啊，你那么激动，套套很容易爆掉的。记住，避孕套要全程使用。什么是全程啊，全程就是你想****###了，小弟弟已经一展雄风了，你就要给他穿件安全衣了，一直到他缴械投降后，记住是拉着套套的圈圈出来，被让精子小弟跑了。还有啊，真是苦口婆心啊，你说你一年做四个，还想不想生了，内膜是需要修复的，如果短期内多次人流，子宫内膜来不及修复，很容易月经逐渐减少，甚至宫腔粘连。一旦宫腔重度粘连，就别想再生娃了。当然，你要是不想再生，就当我没说。另外，我在想，是不是无痛人流太舒服了，躺床上，医生和你聊着聊着就睡着了，醒了做完了，还有护士给你按摩，啥感觉没有，还挺舒服。我就想，要是无痛人流要是都做成有痛人流，会不会做的人就少一点。不知道是好事还是坏事。
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4
——超导可视人流
还有经常有人问：“医生，我听说不是有超导可视人流吗？听说这是最安全的。”我跟你讲啊，所谓的可视人流，是指做之前，用镜头放到子宫里面看看孕囊在哪里，镜头拿出来，开始手术，手术过程中是什么也看不到的。吸管进去后，上下左右前后吸一圈，吸完之后把镜头再放进去，看看做干净没有。我就想说，做完手术血呼啦的，根本看不清，你怎么可视啊，医院的噱头！医院别再和医生提可视了，医生心里没准又在嘀咕呢“又一个被小广告洗脑的笨蛋”。当然，这种人流相对于以前啥也看不到，毕竟还是有好处，在做之前知道孕囊在哪里，如果手术过硬的医生可以针对孕囊的位置吸一下，其他地方简单吸一圈就行了，叫做有的放矢，我们叫宫腔镜人流。一般针对人流后组织残留再清宫的，效果更好，因为出血少啊，看得更清楚。更好的方法是什么？更好的方法是不做人流！
人流的问题很多，我就挑这么几个，吊吊你们的胃口，改天接着聊哈。那个谁那个谁，你说啥呢，啥，赵大大真坏？呵呵，咋地啊，拜拜了您呢。
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