WRITER
作者
姓名：徐嘉惠
职位：盛德体检中心院长
教授、主任医师
历任：哈尔滨医科大学老年病研究室主任、哈医大附属一院省级干部病房主任、哈医大一院体检会诊中心主任、黑龙江省干部医疗保健会诊专家组专家、黑龙江省医学会老年病专业委员会主任委员徐嘉惠教授从医五十余年，是我省“专业体检”的主要推动者，行业领头人。曾荣获中央保健委员会和黑龙江省人民*府授予的奖状、奖章，为黑龙江省医疗保健事业的发展做出突出贡献。
子宫颈炎症
宫颈炎是妇科常见病之一，更是易被过度诊断和过度治疗的常见病，从而给患者带来不必要的精神负担和经济负担。虽然此病诊断较容易，治疗较简单，但一些罹患者却仍感到茫然；所以无论是体检医生、基层医务人员及患者都应对此有个清楚的认识。子宫颈炎症——习称宫颈炎，是宫颈阴道部炎症和宫颈管粘膜炎症。宫颈可能因性生活不洁，性生活过频，人工流产或分娩等损伤，受多种病原体（淋球菌、沙眼衣原体、厌氧菌、大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌、支原体等）侵袭，从而形成急性宫颈炎，若未及时诊治或病原体持续存在，即可迁延为慢性宫颈炎。
急性宫颈炎称急性宫颈炎，许多患者并无症状，也未必就是“急”。有症状者主要表现为阴道分泌物增多，呈粘液脓性，阴道分泌物刺激可引起外阴瘙痒及灼热感。此外，可出现经间期出血、性交后出血等症状。若合并尿路感染，可出现尿急、尿频、尿痛。在诊断上：子宫颈分泌物呈粘液脓性或棉拭子、擦拭子宫颈管易诱发出血，分泌物镜检白细胞增多，即可初步诊断。治疗上：主要选择抗生素，包括经验性和针对病原体的抗生素治疗。
慢性宫颈炎多数患者无症状。妇科检查可发现子宫颈糜烂样改变。
息肉或肥大，宫颈肥大是慢性炎症长期刺激引起宫颈充血、水肿、腺体和间质增生所致。宫颈息肉是宫颈管腺体和间质增生，由于子宫的排异作用，增生向宫颈外口突出而形成的。有些息肉在月经结束会自行缩回宫颈管。在诊断上并无困难，在治疗上要因人而异，对不同病变采用不同的治疗方法。应该强调重视预防本身也是一种治疗；要讲卫生，勤洗澡，勤换内衣，注意经期卫生。其次，要洁身自好，性伴侣固定，避免性传播疾病等，具体的治疗原则如下：1、表现为糜烂性改变者，若为无症状的生理性柱状上皮异位无需处理；2、对糜烂样改变伴分泌物增多，乳头状增生或接触出血可给予局部物理治疗（激光、冷冻、微波等）。3、对子宫颈息肉应手术摘除，并送组织病理学检查；4、宫颈肥大一般无需治疗。
必须强调或说明的二个问题：
正确对待“宫颈糜烂”
所谓“宫颈糜烂”，并不是宫颈真的烂了，而是由于激素的影响，宫颈口外部的鳞状上皮和宫颈内侧的柱状上皮在交接处发生了移位。因为柱状上皮较薄，所以当柱状上皮显露较多时就会露出下面的血管，显得那里颜色发红。这是一种正常的生理现象，普遍存在于青春期、育龄期女性。所以，对无症状的生理性糜烂样改变不需处理，也不应以单纯的“宫颈糜烂”样改变做为宫颈炎的诊断依据。医院见到“宫颈糜烂”又上药，又输液，激光修复，离子导入甚至宫颈电热圈环切（LEEP）……，其真实目的就不言而喻了。
必须强调或说明的二个问题：
应该是对医生的嘱托
对有炎症表现的糜烂样改变及宫息肉以局部治疗为主，但治疗前必须除外子宫颈上皮内瘤变和子宫颈癌。
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