备孕的妈妈总是有着各种各样的焦虑，不知道自身的问题对怀孕会有影响吗？不知道要去做哪些检查？
这份可以说是最全的孕前健康检查及保健指导，收藏下来，就可以少做攻略了哦~
孕前健康教育及指导主要内容
1.有准备、有计划地妊娠，尽量避免高龄妊娠
2.合理营养，控制体重增加
3.补充叶酸0.4-0.8mg/d，或含叶酸的复合维生素。既往生育过神经管缺陷（NTD）儿的孕妇，则需每天补充叶酸4mg
4.有遗传病、慢性疾病和传染病而准备妊娠的妇女，应予以评估并指导
5.合理用药，避免使用可能影响胎儿正常发育的药物
6.避免接触生活及职业环境中的有*有害物质（如放射线、高温、铅、汞、苯、砷、农药等），避免密切接触宠物
7.改变不良生活习惯（如吸烟、酗酒、吸*等）及生活方式；避免高强度工作、高噪音环境和家庭暴力
8.保持心理健康，解除精神压力，预防孕期及产后心理问题的发生
9.合理选择运动方式
孕前健康检查必查项目
血常规
尿常规
血型（ABO和Rh血型）
肝功能
肾功能
空腹血糖水平
HBsAg筛查
梅*血清抗体筛查
梅*血清抗体筛查
地中海贫血筛查
（粤、桂、琼、湘、鄂、川、渝等地区）
孕前健康检查备查项目
1.子宫颈细胞学检查（1年内未查者）
2.TORCH筛查
3.阴道分泌物检查（常规检查、淋球菌、沙眼衣原体检查）
4.甲状腺功能检查
5.75g口服葡萄糖耐量检查（OGTT），针对高危妇女
6.血脂水平检查
7.妇科超声检查
8.心电图检查
9.胸部X线检查
大家可能都知道要做这样那样的检查，但是为什么要做呢？到底如果有这些疾病对怀孕有什么影响呢？不查的话可以吗？
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常见疾病对妊娠的影响
对孕妇影响较大的疾病
No.1肥胖症
根据我国成人体重判定标准，体重指数（BMI）≥24kg/㎡为超重，BMI≥28kg/㎡为肥胖。肥胖对孕妇、胎儿均有较大影响：
问
对孕妇的影响
肥胖导致高血压、妊娠期糖尿病、子痫前期等妊娠并发症发生率增高，过期妊娠发生率增加，剖宫产率增加，分娩时第二产程延长；
问
对胎儿的影响
对胎儿的影响：脊柱裂、大血管缺损、肠道异常等出生缺陷发生率增加。
肥胖症患者均应加强饮食控制和运动，针对病因进行治疗，体重控制在正常范围内再怀孕。
No.2高血压
1）孕前严重高血压
（＞/mmHg），孕期可能加重病情，导致心衰、脑血管意外等严重并发症，危及生命；此类患者，尤其是合并有肾脏功能不全、心脏扩大者，不宜妊娠。
2）慢性高血压患者易并发子痫前期，且治疗困难，易导致早产、宫内发育迟缓、子痫、脑血管意外等严重并发症。此类患者，无明显并发症者，需要孕前药物控制血压平稳后再妊娠，妊娠后需密切监测。部分降血压药物，如ACE类药物可能导致胎儿畸形，应在医生指导下选择对胎儿影响较少的降压药，调整药物剂量并对其效果进行监测。
No.3血糖测定
妊娠期间高血糖的主要危害是围生期母婴临床结局不良和死亡率增加。
3）妊娠糖尿病的分级：
A级：妊娠期出现或发现的糖尿病
B级：显性糖尿病，20岁以后发病，病程小于10年
C级：发病年龄10-19岁或病程达10-19年
D级：10岁前发病，或病程大于20年，或合并单纯性视网膜病
F级：糖尿病性肾病
R级：眼底有增生性视网膜病变或玻璃体积血
H级：冠状动脉粥样硬化性心脏病
T级：有肾移植史
问
对孕妇的影响
原有病情加重，甚至危及孕妇生命；出现反复发作的外阴阴道假丝酵母菌病；妊娠期高血压疾病发生风险增加；羊水过多发生风险增加；酮症酸中*；剖宫产率增加。
问
对胎儿的影响
胎儿以下风险增加，自然流产；早产；胎儿生长受限、足月小样儿；围产儿死亡；胎儿畸形；巨大儿或大于胎龄儿；低血糖、呼吸窘迫综合征、产伤、高胆红素血症、低血钙、红细胞增多症等新生儿并发症。
D、F、R、H、T级患者，不宜妊娠，如果已怀孕应尽早终止妊娠；A、B、C级患者可在密切监护和积极治疗下将血糖控制在良好、稳定状态下继续妊娠。
No.4贫血
女性正常妊娠期血浆容量增加多于红细胞增加，导致血液稀释。孕前贫血如不纠正会导致妊娠期症状加重。
1）极重度贫血：RBC1*/L，Hb小于30g/L；
2）重度贫血：RBC（1-2）*/L，Hb30-59g/L；
3）中度贫血：RBC（2-3）*/L，Hb60-89g/L；
4）轻度贫血：RBC（3-3.8）*/L，Hb90-g/L
问
对孕妇有什么影响
1）轻度贫血影响不大，重度贫血时可引起贫血性心脏病的发生；
2）胎盘缺血易发生妊娠期高血压疾病或其他心脏病；
3）产妇抵抗力降低，易发生产褥感染；
4）全血容量减少，凝血机制差，易发生产后大出血、失血性休克，可增加孕产妇死亡率。
问
对胎儿的影响
患重症贫血时，可造成胎儿生长受限、胎儿宫内窘迫、早产或死胎。
轻中度贫血均应治疗后妊娠，中度贫血患者应在妊娠期密切监测。重度以上贫血不宜妊娠或在贫血得到纠正后再妊娠。
No.5特发性血小板减少性紫癜（ITP）
ITP是因免疫机制使血小板破坏增多的临床综合征，是最常见的一种血小板减少性紫癜。
问
对孕妇的影响
分娩过程大出血可能性增加；出血可导致流产、死胎、死产率增加；严重的血小板减少可导致内脏出血，特别是颅内出血、危及生命；孕期可导致病情加重，血小板进一步下降。
问
对胎儿的影响
患者严重血小板减少，可导致自发性胎盘早剥，可造成胎儿生长受限，胎儿宫内窘迫，早产或死胎。
此病患者需病情缓解后再妊娠，孕期需密切监测。
No.6心脏病
心脏病是我国孕产妇死亡排名第二位的原因，无论妊娠期、分娩期、产褥期均可能使心脏病患者心脏负担加重而诱发心力衰竭。孕前咨询的关键在于对心功能状态能否胜任妊娠作出正确的判断，以确保母儿的健康。
问
对孕妇的影响
孕妇总血量较非孕期增加30-45%，血容量增加引起心排出量增加和心率加快，使心脏负担加重，分娩时大量回心血量增多，极易发生心衰，甚至死亡，分娩时增加剖宫产机会。心功能I、II级患者，可在严密观察、定期随诊中继续妊娠；新功能III、IV级者，孕妇死亡率高，不宜妊娠。
问
对胎儿的影响
心脏病患者一旦妊娠或妊娠后心功能恶化，流产、早产、死胎、胎儿生长受限、胎儿宫内窘迫及新生儿窒息发生率明显增高。某些心脏病药物对胎儿也存在潜在影响。先天性心脏病患者为多基因遗传性疾病，再发风险高，孕期应加强产前诊断。
No.7心律失常
心律失常可通过心率、心律变化等病史和体征作出初步判断，心电图检查确诊，可见于各种器质性心脏病，也可见于电解质或内分泌失调等疾病，此病对孕妇及胎儿均有影响。
问
对孕妇的影响
存在器质性心脏病者，妊娠后可出现严重心律失常，如不及时治疗可能诱发或加重心力衰竭或导致猝死
问
对胎儿的影响
心律失常引起心功能恶化者，流产、早产、死胎、胎儿生长受限、胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的发生率增高。
No.8系统性红斑狼疮
此病好发于生育年龄女性，多见于15-45岁年龄段，女：男为7-9：1。
问
对孕妇的影响
此病患者若妊娠，将会影响系统性红斑狼疮的病情，有1/3患者病情加重，妊娠期疾病发作的概率可增加，少数可并发肾衰竭甚至死亡。妊娠生育曾被列为此病的禁忌症，而今多数患者在疾病控制后，可安全地妊娠生育。在无重要脏器损害，病情稳定1年或1年以上，细胞*免疫抑制剂停药半年，激素仅用小剂量维持时可准备怀孕。非缓解期的患者不应怀孕。
问
对胎儿的影响
系统性红斑狼疮影响妊娠，有很高的流产、早产、子痫、胎儿生长受限和死胎、死产风险，还可引起胎儿和新生儿狼疮。
No.9风湿关节病
此病可有关节损害和心脏损害，合并心脏损害患者妊娠极易发生心衰，甚至死亡，分娩时剖宫产机会增加。发生流产、死胎、死产的风险增加。应治疗后再妊娠，且孕期需密切监测。
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常见疾病对妊娠的影响
对胎儿影响较高的疾病
No.1口腔疾病（龋齿、牙周炎等）
龋齿和牙周炎都是细菌感染引起，怀孕时龋齿极易导致牙周炎，一旦有牙周炎的存在，在牙周袋中的细菌释放*素，通过母体影响胎盘的功能，容易造成流产、早产、低出生体重，甚至胎儿畸形。患重症龋齿和牙周炎的孕妇的早产、低出生体重儿发生率是正常孕妇的7.5倍，胎儿先天性心脏病、智力低下的发生率也高。
故备孕时，医院做相关方面的口腔检查并及时治疗，治愈后再怀孕。
No.2子宫颈炎
正常情况下，宫颈具有多种防御功能，包括黏膜免疫、体液免疫、细胞免疫，是阻止下生殖道病原体进入上生殖道的重要防线。临床上多见的宫颈炎是宫颈管黏膜炎，若不得到及时治疗，可引起生殖道炎症。
子宫颈炎对妊娠有较大影响，易造成流产、胎膜早破、早产等。患者均应在疾病治愈后妊娠，目前临床的治疗主要为抗生素药物治疗，进行药物治疗的患者，应在停药后3-6个月妊娠。
No.3尖锐湿疣
尖锐湿疣是由人乳头瘤病*（HPV）的低危亚型感染引起的一种增生性疾病。目前尚未发现HPV与流产、早产、死胎等不良妊娠结局有关。但HPV可通过产道传染给胎儿，或在子宫内吞入感染的羊水而致胎儿感染HPV，使胎儿皮肤、黏膜破损，还可引起新生儿呼吸道（咽喉部）乳头状瘤和生殖器疣。
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