子宫肌瘤是常见的一类疾病,据国外尸检报告,接近70%-80%的女性患有子宫肌瘤。子宫肌瘤在各族群里发病率也并不相同,黑人的发病率很高,而在亚洲人群,发病率在70%左右。
近年来随着保健意识增强,B超的敏感度提高,常发现很小的子宫肌瘤,只要不影响生活,没有症状,则可以继续随访观察。
子宫肌瘤的诱发因素有哪些?
子宫肌瘤的确切病因或诱因现在还不明确。可能与孕激素水平和干细胞功能失调等因素有关。
子宫肌瘤的治疗,要看子宫肌瘤的大小和子宫肌瘤的增长速度,治疗子宫肌瘤首先考虑不伤害子宫和卵巢组织的非手术治疗方法,可采用服中草药治疗消除子宫肌瘤,长期服用避孕药会引起激素代谢紊乱,从而导致子宫肌瘤的出现。
这些因素均与子宫肌瘤的发病风险增加密切相关。一旦出现了多发性的子宫肌瘤,或许可能应该要考虑手术切除,可以选择肌瘤挖除术,也可以选择子宫全切术。
子宫肌瘤危害性大吗?
子宫肌瘤的危害需要具体结合肌瘤的大小、位置来评估,如果子宫肌瘤体积比较小、位置无特殊,一般对身体的危害较小;如果子宫肌瘤体积比较大,位置较特殊,则对人体的危害较大。
如果子宫肌瘤体积比较小、位置无特殊,通常情况下不会对子宫内膜容受性以及宫腔形态产生不利影响,也基本不影响受精的过程和怀孕的过程。
可以暂时观察,并且可以在医生指导下服用桂枝茯苓胶囊、散结镇痛胶囊、米非司酮等来控制肌瘤的增长速度。
如果子宫肌瘤体积比较大、子宫肌瘤向宫腔内突出压迫或者子宫肌瘤位于宫腔内(即黏膜下的子宫肌瘤),会导致子宫内膜的面积增大,容易出现子宫内膜脱落出血,当出血量比较多时会形成血块排出体外。
长期出血可导致患者出现贫血,同时还容易发生感染,引发附件炎、子宫内膜炎等妇科炎症,不利于生育,甚者还有可能存在恶变的可能性。
若子宫肌瘤体积比较大、位置较特殊,或者引起了不适症状时则需要及时就医,必要时采取手术治疗。
姐妹们,若这8大症状全都有,很遗憾通知你:子宫肌瘤正在靠近
月经改变为最常见的症状,也是粘膜下肌瘤最主要的症状,月经过多,经期延长,周期缩短,粘膜下肌瘤、肌壁间肌瘤增大子宫体积,子宫内膜面积增大,同时妨碍子宫静脉血流,妨碍子宫壁收缩.
粘膜下肌瘤易坏死、感染,出血量多,出血时间长在月经过多的患者中,前列腺素水平较高,目前的报道显示,肌瘤对增高的前列腺素有反应,伴有子宫肌瘤的月经紊乱可能是由异常的前列腺素引起的。
腹痛肌瘤本身一般不会引起腹痛,带有茎的浆膜下肌瘤发生茎扭转时会引起急性腹痛的大粘膜下肌瘤在分娩时会引起下腹部膨胀痛的肌瘤压迫骨盆时会引起下腹部的疼痛
压迫症状位于子宫前壁或宫颈前唇肌瘤,压迫尿道、膀胱时,尿频、尿急、排尿困难、尿滞等位于后壁或宫颈后唇肌瘤,压迫直肠排便困难、便秘等广韧带肌瘤压迫输尿管引起肾积水、压迫骨盆静脉引起下肢水肿等。
不孕粘膜下肌瘤作为异物影响妊娠卵着床的肌瘤本身改变宫腔形态也影响妊娠卵着床的肌瘤压迫输卵管影响卵细胞的摄取影响妊娠。但而,肌瘤与不孕的大部分联系是偶然的。
阴道分泌物增多粘膜下肌瘤感染增多阴道分泌物,患者用血性白带就诊的大肌壁间肌瘤子宫面积增大,腺体分泌增多,阴道分泌物增多。
贫血由于肌瘤导致月经过多,往往会继发贫血,表现为全身乏力、眼花、心悸等。
腹部表现位于前壁较大的肌壁间肌瘤或浆膜下肌瘤,患者往往自觉腹部膨胀,有时可在腹部触摸肿块。
妇科检查粘膜下肌瘤分娩时,子宫颈口有红色、质量丰富的赘生物,子宫正常大小或均匀增大的肌壁间肌瘤和浆膜下肌瘤可触及子宫表面不规则结节状突起的带蒂浆膜下肌瘤在骨盆内有质量丰富的肿物,与子宫密切相关的子宫颈肌瘤。
子宫肌瘤手术后,注意事项是什么?
1、促进恢复:注意休息,要加强营养,让身体机能尽快恢复正常;
2、适当活动:在手术当天由于麻醉的作用,患者意识不是特别清醒,所以应先在床上活动,可以在床上适当翻身活动。在术后第一天应适当的下床走路,这样有助于排气;
、观察引流管:有的患者在子宫肌瘤手术之后,在盆腔会留置引流管,也可以通过引流管来观察身体的恢复情况;
4、饮食方面:在排气之后要吃一些流质食物,慢慢逐渐过渡到正常饮食,可以多食用高蛋白、容易消化的食物;
5、其他方面:在子宫肌瘤手术之后,要注意腹部切口清洁,避免出现感染的情况。
如果患者的子宫肌瘤比较小,同时没有使患者出现任何异常,此时是不严重的,在手术后患者通常在1个月左右就可以逐渐恢复。
但是当患者的子宫肌瘤比较大,甚至压迫到患者局部,使患者出现局部肿胀、疼痛等不良症状时,这种情况在子宫肌瘤手术后,患者一般在个月左右才可以恢复。
延伸——子宫肌瘤会复发吗?
子宫肌瘤是否会复发,需要根据手术的方式、女性的年龄来进行判断,如果是进行子宫肌瘤剔除术,而且女性的年龄在45岁以下,就有复发的可能性。但是女性的年龄在45岁以上,复发的可能性比较小,如果是子宫全切术,就不会复发。
子宫肌瘤复发与身体内雌激素水平有一定的关系,所以女性在进行子宫剔除术以后,需要定期做b超检查子宫附件。
如果子宫肌瘤出现复发的症状,子宫肌瘤比较小,没有明显症状出现,而且生长比较慢,可以继续观察,必要的时候需要再次手术。